Praksisundersøgelse om standsning af sygedagpenge

[zuza]

Praksisundersøgelse om standsning af sygedagpenge

Ankestyrelsen har undersøgt 62 sager om bortfald af ret til sygedagpenge i tilfælde, hvor den sygemeldte har undladt at medvirke i kommunens opfølgning.


Sygedagpenge standses ofte på mangelfuldt grundlag

I 56 pct. af sagerne har kommunerne standset sygedagpengene i overensstemmelse med regler og praksis.

44 pct. af sagerne ville derimod enten blive ændret eller sendt tilbage til fornyet sagsbehandling, hvis den sygemeldte klagede til Ankestyrelsen.

Sygemeldte skal spørges, inden dagpengene standses

Kommunen spørger ofte ikke den sygemeldte, hvorfor han/hun ikke har deltaget i de opfølgningsinitiativer, kommunen har stillet krav om. Opfølgning er f.eks. deltagelse i lægebehandling eller deltage i samtaler og møder, indkaldt af kommunen.

Kommunen kendte dermed ikke grunden til, at den sygemeldte ikke opfyldte kravene om deltagelse i opfølgning.

I et antal sager har kommunerne derfor ikke haft tilstrækkeligt grundlag for at stoppe sygedagpengene.

Kommunerne forsømmer at orientere om konsekvenserne

I en del tilfælde har kommunen ikke på forhånd skriftligt og utvetydigt orienteret den sygemeldte om, at dagpengene blev standset, hvis den sygemeldte ikke deltog i opfølgningen, viser Ankestyrelsens undersøgelse.



Publiceret: 26. februar 2008

http://www.ast.dk/artikler/default.asp?page=823

Rapporten kan læses her:

http://www.ast.dk/Page_Pic/pdf/PU_bo...2008_13_27.pdf

[zuza]

Det er helt igennem urimeligt, at kommunerne begår fejl i knap halvdelen af sagerne, hvor sygemeldte borgere får frataget deres dagpenge.

Det mener Socialdemokraternes arbejdsmarkedsordfører Thomas Adelskov, der har kaldt beskæftigelsesminister Claus Hjort Frederiksen (V) i samråd for at få løst problemet.

- Det er helt uacceptabelt. Vi vil have ministeren til at komme med bud på, hvordan man forhindrer, at kommunerne laver så mange fejl, som de gør i de her sager. Det handler jo om almindelige menneskers mulighed for at kunne betale husleje og regninger, siger han.

http://jp.dk/indland/indland_politik/article1279148.ece

[Stella]

Sidste efterår fik 3F'eren Gitte Kristensen Landsrettens ord for, at hendes sygedagpenge ikke skulle have været stoppet i otte måneder, bare fordi hun havde taget fejl af en mødedato.


Kommunen skal inden stop:

- Sikre sig at sygemeldte er skriftligt orienteret om konsekvensen for dagpengeretten ved manglende
medvirken er klar og utvetydig, således, at den sygemeldte ikke er i tvivl om konsekvensen for den
fortsatte ret til dagpenge

- Skal give sygemeldte lejlighed til at oplyse grunden til manglende
medvirken

- Oplyse sygemeldte om muligheden for senere at få genoptaget dagpengeudbetalingen

- At partshøre borgeren om årsagen til den manglende medvirken eller udeblivelse, inden kommunen træffer den endelige afgørelse
og sikre, at der i afgørelsen henvises til et fuldstændigt lovgrundlag
og overveje om klagevejledning, kan indføjes i afgørelsen.
Kilde: Ankestyrelsen

http://forsiden.3f.dk/article/200802...5/2140/NYHEDER

[Anna]

Oprindeligt indsendt af zuza

http://jp.dk/indland/indland_politik/article1279148.ece

Jeg skrev i Nyhedsavisen den 8. febr. 2008, fik svar fra en der hedder Heidi herinde fra.
http://avisen.dk/blogs/annajensen/so...syge-mennesker.

Jeg har været i gennem hele klagesystemet over at Vallensbæk Kommune lukkede af for mine sygedagpenge, 3 kvarter før jeg skulle indlægges til en 48 uger lang kemobehandling for Hepatitis type C den 21.03.2007. Jeg gik helt ned psykisk over at Kommunen ikke ville forlænge mine sygedagpenge.
Jeg kunne under de omstændigheder ikke starte min behandling dengang, jeg gik helt i sort, takket været min familie er jeg stadigvæk i live.

SÅ de gode nyheder: Jeg fik brev fra Ankestyrelsen den 26.02.2008, at de har behandlet min sag, og at den vil fremgå som en princip sag.

Resultatet er:
De var berettiget til forlængelse af sygedagpenge efter den 31.03.2007, det er et 6 sider langt svar, som er til min fordel.

Har lige fået besked om at Claus Hjort Frederiksen skal svare på samrådsspørgsmål. om, at kommunerne uberettiget fratager borgere deres sygedagpenge i hele 44% af sagerne, til beskæftigelsesministeren.

Birthe Skaarup og Bent Bøgsted fra DF, har kæmpet om det problem i lang tid. Bent Bøgsted har langt min sag på Ministerens bord, men uden respons.

Jeg startede min 48 uger lange behandling den 12.09.2007, og slutter den 12.09.2008. Men Vallensbæk Kommune vil kun give mig sygedagpenge til den 31.05.2008.
Så jeg er igen kommet i det sorte hul i lovgivningen. Ankestyrelsen speciallæge skriver at jeg ikke vil kunne arbejde under behandlingen.

Jeg skal til samtale med Vallensbæk Kommune på mandag. Jeg håber at få et endeligt svar på muligheden, for at modtage sygedagpenge de sidste par mdr. under min behandling.

Jeg vil kæmpe til den bitre ende, mod den "psykiske tortur" systemet Danmark byder deres borgere.

I kan gå ind på www.hepatitisforeningen.dk under blog, der har jeg beskrevet min oplevelse med systemet "som Birte".
Jeg vil samtidig opfordre jer til at gå ind på www.hepatitislinien.dk, som er en ny forening, Landsformanden Susan Christensen, vil hjælpe rådgive alle med Hepatitis sygdom. Susan er selv syg, og har arbejdet for Hepatitis Foreningen i 10 år som rådgiver.
Det kunne være at der var medlemmer hos jer, som selv har sygdommen inde på livet *S*.

Forsat god dag til jer alle fra
Anna

[zuza]

Hold da op, Anna. Sikken historie.

Det er da umenneskeligt.

Det er flot, at du orker at kæmpe. Jeg håber, det kommer mange til gavn.

Jeg lægger linket til foreningen under tråden "Nyttige links".

Hvis du orker, må du meget gerne fortælle, hvad der videre sker i din sag, når du når så langt.

Held og lykke med behandlingen.

[Louise]

Hej Anna
Sikke en historie, det gør mig sku ondt at læse.
Altså kommunen burde at kunne forlænge dine sygedagpenge. Hvor der er vilje er der vej..... Spørgsmålet er så bare om kommunen har vilje...
Jeg ønsker dig held og lykke med mødet på mandag.
Louise

[zuza]

Anna skrev:

SÅ de gode nyheder: Jeg fik brev fra Ankestyrelsen den 26.02.2008, at de har behandlet min sag, og at den vil fremgå som en princip sag.

Resultatet er:
De var berettiget til forlængelse af sygedagpenge efter den 31.03.2007, det er et 6 sider langt svar, som er til min fordel.

Er det denne afgørelse, Anna?

Principafgørelse om: forlængelse - lægebehandling - sygedagpenge - arbejdsdygtig - prognose

Lov: lov om sygedagpenge - lov nr. 563 af 9. juni 2006 - § 27, stk. 1, nr. 3




Resumé: Det var en forudsætning for at få forlænget sygedagpengene efter varighedsbegrænsningens indtræden, at ansøger, der skulle i behandling, opfyldte betingelsen om efter en lægelig vurdering at kunne genoptage erhvervsmæssig beskæftigelse efter de 48 ugers behandling.

Dette skøn beroede på en konkret vurdering af det enkelte tilfælde, og ikke på en generel prognose for alle under samme behandling.

Sagsfremstilling:
Varighedsbegrænsningen udløb for en ansøger, der modtog sygedagpenge, den 31. marts 2007. Da ansøger skulle i behandling for kronisk leverbetændelse fra den 21. marts 2007, søgte hun om forlængelse af sygedagpengene. Behandlingen skulle vare i 48 uger.

Kommunen afslog telefonisk den 21. marts 2007 at forlænge sygedagpengene.

Ansøger opgav herefter behandlingen på grund af det varslede stop for dagpenge og indankede afgørelsen til nævnet. Hun meldte sig rask den 25. marts 2007. Kommunen stoppede herefter udbetalingen af dagpenge.

Beskæftigelsesankenævnet tiltrådte den 6. september 2007 kommunens afgørelse om, at der ikke var ret til forlængelse af sygedagpengene efter varighedsbegrænsningens indtræden.

Nævnet begrundede afgørelsen med, at hun ikke opfyldte nogen af lovens muligheder for forlængelse af dagpengene. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at der ikke var rimelig sikker lægelig formodning for, at hun ville kunne genoptage arbejdet indenfor op til 2 x 26 uger. Med den planlagte behandling kunne der ifølge de lægelige akter forventes helbredelse i cirka 50 procent af tilfældene.

Ansøger klagede over nævnets afgørelse.

I klagen til Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg var det anført, at det var urimeligt, at langtidssyge ikke havde mulighed for at få forlænget sygedagpengene.

Sagen blev behandlet i principielt møde med henblik på afklaring af, om der kunne lægges vægt på en generel helbredelsesprocent for sygdommen, når der blev ansøgt om forlængelse af sygedagpengene i forbindelse med sygebehandling.

Afgørelse:
Ansøger var berettiget til forlængelse af sygedagpengene efter den 31. marts 2007, hvis hun havde påbegyndt den aftalte behandling den 21. marts 2007.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg ændrede således beskæftigelsesankenævnets afgørelse.

Da ansøger raskmeldte sig den 25. marts 2007, fik afgørelsen ikke betydning på daværende tidspunkt.

Det var en betingelse for at få forlænget sygedagpengene efter varighedsbegrænsningens indtræden, at man opfyldte en af betingelserne for forlængelse. Dette skøn beroede på en konkret vurdering af det enkelte tilfælde, og ikke på en generel prognose for alle under samme behandling.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg vurderede, at ansøger var berettiget til at få sygedagpengene forlænget den 21. marts 2007, hvor hun skulle have påbegyndt en 48 ugers lang behandling mod kronisk leverbetændelse (hepatitis C). Beskæftigelsesudvalget vurderede, at hun efter behandlingen skønnedes at ville kunne genoptage erhvervsmæssig beskæftigelse.

Beskæftigelsesudvalget lagde vægt på, at hun forud for sygemeldingen for leverbetændelse, havde arbejde som regnskabsassistent tilknyttet et vikarbureau. Der blev endvidere lagt vægt på, at en vævsprøve fra leveren i november 2006 viste kronisk leverbetændelse med bindevævsdannelse, men kun let påvirkede blodprøver. Der var således tale om en let til moderat kronisk leverbetændelse, som ville betinge vedvarende almensymptomer og heraf følgende let til moderat funktionsnedsættelse i alle arbejdsfunktioner. Hvis behandlingen havde helbredende effekt, vil hun få det bedre end før behandlingen.

Det fremgik af de lægelige oplysninger i sagen, at der var en generel prognose for helbredelse på 50 procent. Beskæftigelsesudvalget forstod det således, at halvdelen af patienter i den behandling kunne forvente at blive raske. I ansøgers tilfælde vurderede Beskæftigelsesudvalget, at hun uanset behandlingens resultat ville kunne genoptage sit arbejde som regnskabsassistent tilknyttet et vikarbureau, fordi hun enten var blevet rask af behandlingen eller fortsat var let til moderat påvirket af sygdommen. Det fremgik endvidere af ansøgers brev til beskæftigelsesankenævnet den 19. april 2007, at hun agtede at genoptage sit arbejde efter endt behandling.

Ansøger havde i klagen anført, at hun var omfattet af den ændrede forlængelsesmulighed fra 52 uger til 2 x 52 uger.

Beskæftigelsesudvalget bemærkede, at hun var omfattet af forlængelsesreglen i § 27, stk. 1, nr. 3, som den var formuleret før 2. april 2007. Det fremgik af sagen, at hun aflyste den planlagte behandling og meldte sig rask den 25. marts 2007.

Ansøger anførte endvidere, at der var et hul i loven, når prognosen for en behandling var 50 procent.

Beskæftigelsesudvalget bemærkede dertil, at dagpengeperioden ikke kunne forlænges ud over varighedsbegrænsningen, hvis den sygemeldte ikke med tilstrækkelig sikkerhed skønnedes at ville kunne genoptage erhvervsmæssig beskæftigelse inden for 52 uger (dagældende periode).

http://cms.ast.dk/afgoerelser/princi...de=vis&ID=4823