Hjælp! - Kommunen påtænker stop af sygedagpengeudbetalingen, idet kommunen ikke længere mener, at forlængelsesgrundlaget er til stede.
I oktober måned 2009 fik jeg diagnosen hofte dysplasi, efterfulgt af utallige undersøgelser. Hoftedysplasi er en medfødt hoftesygedom, der betyder at hofteskålen er alt for lille og stejl. og i ca. 20 % tilfælde ødelægger ledlæben i hoften.
Smerterne startede i januar 2009 under en graviditet. På daværende tidspunkt fik jeg beskeden om, at det var galoperende bækkenløsning.Havde det dog bare været det! Jeg blev sygemeldt efter ophør af min barselsorlovmidt i februar 2010 og blev senere fyret, fra mit arbejde pga. sygefravær.
Jeg har pga. smerter ikke kunnet køre bil siden november 2009. Smerterne tog til og jeg blev MR-scannet med kontrastvæske i hofterne, i henholdsvis januar og april 2010.
Begge scanninger viste defekteledlæber. Blev efterfølgende Ganz/PAO opereret september måned 2010 i min venstre hofte. Grundet stadige smerter i den opererede hofte, blev jeg ultralydsscannet i maj måned 2011, hvor der findes væske i mit hofteled, hvorfor jeg skal have lavet ledlæben.
Jeg fårlavet ledlæben i august 2011 og ca. 5 uger efter operationen, mærker jeg undergenoptræningsøvelserne et voldsomt smæld i lysken. Som et slags elastik og deter enormt smertefuldt. Taler med fys. Omkring det og får beskeden om at jeg nokhar fået en fiberspringning eller i værste fald har rykket ledlæben op igen.
Må lave øvelser fortsat til smertegrænsen og ellers vente på 3 måneders kontrol inovember måned 2011. Til denne kontrol er der mistanke om, at der kan være enny ledlæbeskade, men man vælger at give mig binyrebarkhormon, dog uden effekt.
Hvorfor jeg igen skal ultralydsscannes, hvilket jeg bliver i slutningen afdecember 2011. Scanningen viser lidt væske i hofteleddet og man kan kun ane detaf ledlæben, som tidligere er syet, men ikke resten og det er derfor sandsynligtat der er en ny ledlæbeskade.
Er ydermere til en second opinion også i december,hvor lægen finder samme resultat, men tilføjer at når jeg skal re-opereres,skal der opereres for intern spring hofte ved samme lejlighed. Jeg blevopereret den 4. april 2012, hvor lægen finder ledlæben helet pæn på, ankernefjernes og ledlæben bliver fortsat på.
Der bliver fræset og slebet lidt knogle,min ikke en egentlig ledlæbeskade. Derefter bliver der opereret for internespring hofte, som var irriteret. Så operationen var ikke spildt. Jeg er ovenudlykkelig for, at jeg var til den second opinion, ellers havde det med stor sandsynlighedført til endnu en operation.
Jeg har siden den første Ganz/PAO operation af venstrehofte, været på venteliste til at få fortaget samme operation af den højrehofte, men pga. venstre hoftes tilstand, er det blevet fremskønnet et pargange. Lægernes ord om, af den venstre hofte skal være 100 % rask og stærk noktil, at klare operationen af den højre, er jo realistisk.
Jeg er i samråd medlægerne, noteret på programmet for en Ganz/PAO operation af min højre hofte tiloktober måned i år.
Indtil nu går det stille og roligt fremad medgenoptræningen, men det er jo kun knap 3 uger siden operationen. Jeg tager det som gode tegn, at jeg har mere ondt i den ikke opererede højre side. Den højre hofte er på ”overarbejde” pga. krykkerne.
Jeg håber, inderligt at resultatet bliver godt, således jeg kan komme videre i mit liv. Det er overhoved ikke lykken og langtfra til atholde ud, at man skal kæmpe sig igennem en hverdag med konstante smerter. Jegdrømmer om, at komme i arbejde igen, få kollegaer og opleve noget. Trænger til at bruge mit hoved. (På alt andet en hofte sygdom, økonomi og alle muligeparagraffer!)
Drømmer om at være en endnu mere fysisk aktiv mor, med stort M.Der gives gode odds for smertereducering og langt de fleste kommer tilbage fuldtid på arbejdsmarkedet. Det vil jeg også rigtig gerne!. Smerterne og min fysik gør, at jeg skal have foretagetoperationen af højre hofte først og så håbe, på jeg kan finde og klare et job.Er heldigvis kontoruddannet.
Desværre ser det ud til, at jeg indtil da skal leve afingenting = 0 kr. Kommunen har nemlig påtænkt stop af mine sygedagpenge, idet forlængelsesgrundlaget ikke længere er til stede. Hvilket er jeg dybt uenig i! Som skrevet har jeg været sygemeldt siden februar 2010. Efter de første 52 uger, fik jeg mine sygedagpenge forlænget ud fra § 27, stk.3.
Forlængelse af sygedagpengeperioden § 27.
Kommunen træffer afgørelse om at forlængesygedagpengeperioden for personer, der er omfattet af varighedsbegrænsningen i§ 24, når
1) detpå det foreliggende grundlag anses for overvejende sandsynligt, at der kaniværksættes en revalidering, herunder virksomhedspraktik, der kan føre til, atden sygemeldte kan vende tilbage til det ordinære arbejdsmarked,
2)det anses for nødvendigt at gennemføre virksomhedspraktik eller andreafklarende foranstaltninger med henblik på at klarlægge den sygemeldtesarbejdsevne, således at sygedagpengeperioden forlænges i op til 39 uger,
3) den sygemeldte er under eller venter på lægebehandling og den pågældende efter en lægelig vurdering skønnes at ville kunne genoptage erhvervsmæssig beskæftigelse inden for 2 gange 52 uger regnet fra varighedsbegrænsningens indtræden,
4) den sygemeldte ikke kan opnå eller fastholde beskæftigelse på normale vilkår ogdermed ikke kan vende tilbage til det ordinære arbejdsmarked, men det endnuikke er endeligt afklaret, om den sygemeldte vil være berettiget til etfleksjob eller til førtidspension, således at sygedagpengeperioden forlænges iop til 26 uger,
5) den sygemeldte har en livstruende sygdom, hvor de lægelige behandlingsmuligheder anses for udtømte,
6) der er rejst sag om ret til erstatning efter lov om arbejdsskadesikring ellerlov om sikring mod følger af arbejdsskade eller
7) der er påbegyndt en sag om førtidspension.
Stk. 2. Ved forlængelse af sygedagpengeperiodenefter stk. 1, nr. 3, ses der bort fra den periode, hvor den sygemeldte venterpå behandling på et offentligt sygehus.
Jeg mener, stadig jeg her ret til mine sygedagpenge ud fradet forlængelsesgrundlag. Men det gør lægesagkyndige fra kommunen ikke! Jeg har torsdag d. 19. april modtaget opringning frasagsbehandleren, der informerede om dette og at jeg ville få tilsendt et brev. Brevet fik jeg lørdag d. 21. og jeg er informeret om partshøring med frist tilpå fredag den 27. april.
Lægekonsulentens vurdering
ato: Sagsbehandl: Navn XXXX - Sygedagpenge –Lægekonsulent - 04-04-2012.
Sidste lægeskøn 16.3.2011. Foreligger nu yderligere journaloplysninger (senest november 2011) fra ortopædkirurgisk afdeling, Horsens sygehus, og epikrise (februar 2012) fra privathospitalet Aleris Hamlet i Århus og der anmodes om nyt skøn i sagen.
Vurdering:
Det er helbredsmæssigt ikke gået som forventet. Sygemeldte er siden sidste lægeskøn reopereret november 2011 i venstre hofte for en skade på ledskålen (labrumlæsion). Denne operation er heller ikke gået godt og sygemeldte skal nu primo april 2012 igen opereres i venstre hofte. Skaden på ledskålen er formentlig brudt op igen og der skal endvidere udføres endnu en kegleoperation (cheilektomi) i hoften.
Som det fremgår af ovenstående er sygemeldtes hoftetilstand endnu ikke stationær. Der forestår som anført endnu en venstresidig hofteoperation hvis resultat er behæftet med betydelig usikkerhed. Som anført i tidligere lægeskøn skal sygemeldte herefter formentlig også opereres i højre hofte.
Såvel sygemeldtes helbredsmæssige som arbejdsevnemæssige prognose er helt uafklaret og det er på nuværende tidspunkt ikke lægeligt muligt at udtale sig kvalificeret om stationærtidspunktet.
Diagnoser Følger efter dobbeltsidig hoftedysplasi 169
Følger efter ledlæbeskade i venstre hofte 169
I forhold til partshøring har jeg mailet følgende 2 mails til sagsbehandleren fra kommunen:
Hej SSS
Min opfattelse er, at jeg stadig hører under paragraf 27 stk. 3. Jeg er stadig er i behandling og venter på enoperation af den anden hofte. 2 x 52 uger er der ikke gået endnu. De er gået til marts 2013 og dertil kommer så den ventetid, man kan modregne.Ikke?. Hvis jeg ser tilbage på mit forløb fra marts 2011, da jeg kom under denne paragraf 27. stk. 3 og til maj 2011 er det "alm." tid.
12. maj 2011 viser en scanning, at der erindikation for, at jeg skal opereres for en ledlæbeskade, hvilket jeg bliver 10. aug. 2011, den tid vil jeg regne som ventetid. Fra 10. aug. til 28. nov. er "alm." tid. D. 28. nov. henvises jeg til en ultralydsscanning og venter på denne til 22. dec., hvor det viser sig, at der indikation for en re-skopi af ledlæben. Denne tid vil jeg beregne som ventetid.
Var til en ekstra undersøgelse hos en anden læge inden nytår XXX, der havde samme vurdering og anbefalede en re-skopi af ledlæben, men tilføjede at det ville være fornuftigt, at man ved samme lejlighed opererede for den interne springhofte. 5. jan. 2012 bliver jeg henvist hertil og modtager operationstid til den 4. april 2012. Denne tid, vil jeg også betegne som ventetid.
Min udregning, giver mig såledesventetid på ca. 7 måneder sammenlagt, der til kommer yderligere 2 måneder fra forlængelsen og til scanningen i maj 2011, hvor jeg også venter. Hvordan er jeres udregning?. Hvis alt forløber planmæssigt, vil jeg kunne genoptræne min venstre hofte, til at kunne klare en Ganz/PAO operationaf min højre hofte omkring efteråret, ca. okt. måned.
Derefter er der tidligere udtalelser fra lægen om en sygemelding/genoptræningstid på ca. 4 - 6 måneder. Derfor mener jeg stadig, at jeg falder inden for § 27, stk.3, hvis man regner ventetiden, sådan som jeg, har noteret ovenfor. Alene de 2 x 52 uger, uden ventetiden indregnet, vil kunne løbe til marts 2013. Tillige med, at jeg stadig ikke er færdig behandlet og at der i mit sygdomsforløb ikke er kommet flere lidelser.
Alle dokumenteret undersøgelser om mine lidelser, er fortaget inden jeg bliver opereret 1. gang i sep. 2010. Der er foretager MR-scanninger tilbage i jan. og april 2010, der begge viser defekt ledlæber ogultralydsscanning fra maj 2010, der påviser interne springhofter.
Jeg stiller spørgsmålstegn ved, at du i tlf. fortæller, at jeres lægekonsulent har oplysninger fra feb. 2012 og heraf må have taget beslutningen om evt. stop af sygedagpengene. Synes overhovedet ikke det er realistisk, at træffe denne afgørelse,uden at have sidste nye oplysninger og om den sidste operation 4. april.
Ydermere vil jeg påpege, at der ved operationen d. 10. aug. var tale en planlagt hofteskopi af ledlæben og ikke en re-skopi, som du sagde i tlf. Jeg har altså "kun" været gennem 3 operationer og ikke 4. Den 3. operation var en re-skopi af ledlæben, men også en operation for den interne springhofte.
Jeg har endvidere talt med overlæge YYY der har udført Ganz/PAO, der gerne vil lave en opdateret udtalelse. Jeg afventer at modtage denne på mail. Ligeledes har jeg mailet med Overlæge XXX, som gerne vil udtale sig, hvis kommunen sender en statusattest LÆ125,svare XXX gerne på den, hvilket jeg vil bede dig om at gøre.
Jeg mener bestemt, det er vigtigt at få XXXs syn på sagen, eftersom det er XXX, der har opereret mig den. 4. april 2012. Jeg vil gerne modtage en bekræftelse pr. mail. Jeg kontakter dig, så snart jeg har nogetfra pr. mail fra Overlæge YYY.
K.h. M.
(Medsendt journalnota fra operationen d. 4. april 2012)
Hej SSS
Lægekonsulent skriver at det ikke er gået som forventet, det er jeg imod. Lægerne har gjort, hvad der har været hensigtsmæssigt korrekt og i den korrekte rækkefølge. At der så skulle 3 operationer til, for at nå hertil, så er der stadig arbejdet udfra at få mig smertefri.
Rækkefølgen er Ganz/PAO sep. 2010, hvor det statistisk er bevist at ca. 90 % får et godt og smertereducerer resultat. De sidste ca. 10 % kan have smerter fra en evt. ledlæbeskade, som man vidste jeg havde fra scanning tilbage fra jan/apr. 2010. Nogen mærker til ledlæbeskaden andre ikke, jeg har så desværre været en af dem.
Derfor ledlæbeoperation i aug. 2011 og ikke i november som Lægekonsulenten skriver og der er ej heller tale om en reoperation! Endvidere skriver han at denne operation heller ikke er gået godt, hvordan kan han vurdere det når han laver sit skøn ud fra notater om en forstående operation (epikrise)februar 2012 fra privathospitalet Aleris Hamlet i Århus)
Har i tidligere mail sendt operationsjournal fra d. 4. april fra privathospitalet Aleris Hamlet i Århus, hvori det fremgår at ledlæben er helet pænt på, siden operationen 10. aug. og at der laves intern springhofte. Og denne operation for den interne springhofte er den 1., men lægekonsulenten skriver i sin vurdering at der skal laves endnu en kegleoperation (cheilektomi) i hoften.
Det er jo ikke korrekt. Endvidere skriver han "Som anført i tidligere lægeskøn skal sygemeldte. Herefter formentlig også opereres i højre hofte. Såvel sygemeldtes helbredsmæssige som arbejdsevnemæssige prognose er helt uafklaret og det er på nuværende tidspunkt ikke lægeligt muligt at udtale sig kvalificeret om stationærtidspunktet."
Det er ukorrekt at jeg formentlig skal opereres i højre hofte. Det er fakta, at jeg skal det. Se jeres tidligere statusattest fra Overlæge YYY (LÆ125) datere 11. marts 2011 - citat: " Endvidere er M. opskrevet til en hoftekorrigerende operation for Hoftesysplasi på højre side.
Jeg finder derfor ikke hans vurdering for acceptabel, idet der ikke er korrekte oplysninger, tillige med at der ikke er indhentet seneste journaloplysninger, hvilke jeg ikke finder som uklare og derfor ikke mener at min helbredsmæssige og arbejdsmæssige evne og prognose for værende helt uafklaret og at man på nuværende tidspunkt godt kan lægeligt udtale sig kvalificeret om stationærtidspunktet!
Jeg medsender mail fra hoftesektoren, hvoraf det fremgår at jeg er på venteliste til Ganz/PAO til oktober. Dermed vil jeg kunne være færdigbehandlet inden forlængelsesfristen på de 2 x 52 uger - marts 2013 + ventetiden. Med venlig hilsen M.
Hertil modtager jeg 2 mails frasagsbehandleren:
Hej M.!
Jeg har modtaget dine uddybende mails - også med de seneste journaloplysninger.Sagen ligger pt. ved lægekonsulenten igen og du hører fra mig, når jeg ved mere.Også hvad angår evt. indhentning af LÆ 125.
Næste mail:
Hej M.!
Lægekonsulenten har nu gennemlæst de nye journaloplysninger fra Hamlet samt dine Mails i øvrigt. Han vurderer ikke, at oplysningerne ændrer på hans skøn ift. At din helbredsmæssige og arbejdsevnemæssige prognose er helt uafklaret.Lægekonsulenten vurderer det i øvrigt ikke nødvendigt at indhente en statusattest fra Bent XXX som supplement til ovenstående vurdering. Så jeg indhenter ikke yderligere.
Dog har du fortsat mulighed for at indgive den ventede udtalelse fra YYY her i partshøringsperioden. Udtalelsefra Overlæge YYY: Patienten er bekendt på HoftekirurgiskSektor, Aarhus Sygehus, hvor hun har været udredt og behandlet for hoftedysplasi og ledlæbeskade.
Der har været foretaget venstresidig PAO og to kikkertoperationer i venstre hofte mhp hhv korrektion af dysplasi og reparationaf labrumdefekt (jvf sagsakter og journalkopier). Den sidste hofteoperation er udført i april 2012, og har indtil videre haft godt resultat. Patienten har også højresidig symptomgivende hoftedysplasi.
På den indikation planlægges højresidig PAO, når patienten er restitueret i venstre hofte (dvs. til oktober 2012). Ca. 20% af PAO-patienter har behov for yderligere kikkertoperation efterfølgendepga. symptomer fra labrumdefekt. Vi håber, at behandlingerne vil betyde, at M. kan opnå et funktionsniveau som gør det muligt for hende at varetage sin tidligere jobfunktion. Jeg har også talt med men fagforeningen og div. Gratis Rådgivnings instanser, der alle siger jeg har gjort, hvad jeg kunne og skal selvfølgelig skal anke hvis afgørelsen besluttes.
Hvad kan jeg ellers? Gode råd er dyre! Jeg er ikke berettiget til kontanthjælp, da jeg er gift og manden således har forsørgelsespligt. Vi bor i eget hus med 2 små drenge på 3 og 5 år og kan umuligt leve af mandens indtægt.
Jeg er for dårlig til at arbejde. Kan ikke melde mig ledig, da jeg ikke kan stå tilrådighed og søge arbejde, hvem vil dog også ansætte mig som situationen er ligept. Lægerne giver gode muligheder for at vende tilbage efter endt behandling ogoperation, men det mener kommunen klart ikke. Omvendt er jeg heller ikkeuhelbredelig syg, så jeg er berettiget til en førtidspension, så hvad gør jeg?
Knus fra M.
(Hvad er det dog for et samfund vi lever i, tænk at "sparke" til dem, der i forvejen ligger ned!)