|
...hmm, er der ikke lidt rigeligt "uld i mund" i denne statusattest fra egen læge?
Statusbedømmelse (august 2011) på grundlag af patientjournal m.v.:
Idet der henvises til generel helbredserklæring (dateret x.y.2009) skal følgende meddeles:
Diagnoser:
Ud over de i erklæringen nævnte er der tilkommet:
Spondylartritis anchylopoetica OP
Degeneratio disci intervertebralis
Prognoser:
Patienten har flere konkurrerende bevægeapparatslidelser, der langsomt forværres trods patientens betydende træningsindsats.
Forværringer:
Ca. 2 måneder med forværring i smerter i begge arme. Vågner om natten af smerterne og føler nærmest kramper/jag i musklerne.
Objektivt Col. crev.: Let indskrænket bevægelighed, intet foramenkompressionssyndrom, udtalt ømhed omkring C4 og tilhæfningerne her.
Skulderåg meget spændt og ømt. Udtalt ømhed på muskeltilhæftninger ved leddene.
Er henvist til fysioterapi for dette.
Funktionsniveau i forhold til arbejdsmarkedet:
Dette hører til det socialmedicinske specialeområde. Så patienten bør henvises til jeres egne lægekonsulenter, hvis jeres socialrådgivere ikke vil udtale sig på baggrund af den ret vægtige lægelige dokumentation, der foreligger vedrørende denne patient.
Der henvises i øvrigt til den ret detaljerede funktionsbeskrivelse, der foreligger i ovennævnte generelle helbredserklæring.
Vedlagt epikrise fra reumatolog Z.
|