Speciallægeerklæring

[Jørgine]

Har været ved neurokirurg for at få min erhvervsevne vurderet i forhold til et pensionsselskab, hvor jeg har en erhvervsevnetabsforsikring.

Har inden konsultationen sat ? ved forsikringsselskabets valg af speciallæge, da en kollega til hende allerede har taget stilling til, at der ikke kan gøres noget operativt.

Nu har jeg modtaget speciallægeerklæringen. Den konkluderer: 1. Der er overensstemmelse mellem de smerter og ubehag, jeg har i kroppen og de forandringer i rygsøjen, der ses på scanninger og røntgen.

Så langt, så godt. Nu kommer vi til det.

2. Speciallægen vurderer, at der ikke er overensstemmelse mellem min beskrivelse af mit funktionsniveau og hendes hendes fund i den kliniske undersøgelse af mig.
Ej heller, at de skånehensyn, jeg synes er nødvendige for mig, har noget på sig. Hendes begrundelse herfor er, at jeg gennem min uddannelse har en indsigt og viden omkring bevægeapparatssygdomme, der kan "bedrage" mig og få mig til at tro, at jeg har et dårligere funktionsniveau, end jeg reelt har.

Til sidst skal hun give en vurdering af mine fremtidsudsigter. Her skriver hun, at tilstanden langsomt vil forværres, og at der ikke er nogen behandlingsmuligheder.

Er det ikke lidt specielt?

Hos kommunen hedder det flex eller pension. De har bedt om en speciallægeerklæring fra en reumetolog. Det kan jeg ligesom bedre forholde mig til.

Er der nogen, der har prøvet noget lignende.

[Ninja]

Kunne godt lyde som om næste skridt kunne blive en psykolog! Lidt problematisk at hun skriver at der er forskelle på hvad du reelt fejler, og hvad du selv mener/føler....

Men jo, den lyder lidt speciel den erklæring, det kan jeg kun være enig med dig i.

Jeg har ikke selv prøvet noget tilsvarende.

[Jørgine]

Sjovt nok Helene, jeg tænkte nøjagitgt det samme. Næste skridt bliver en psykolog. Jeg er dog ikke sikker på, at de må tilskrive min tilstand noget psykisk, når scanninger og røntgen viser, at det kan være fysisk. Er der nogen, der ved det? Mener at have læst det her på siden.

[Tanja]

Der er nogle som har fået psykiske diagnoser på noget, som er beskrevet
som psykisk, men det ene udelukker vel ikke det andet?

Når noget går mig på rent psykisk, får jeg det værre fysisk, flere smerter.

Jeg ved bare ikke om en psykolog må give diagnoser, eller det kun er
psykiateren, han må ihvertfald udskrive medicin.

Det er en lidt trist situation du står I, jeg fik I sin til en fysioterapeut
til at beskrive skånebehovene.

[Ninja]

Jeg ved snart ikke hvad kommunen må og ikke må, synes efterhånden de laver deres egne regler hele vejen igennem og kalder en spade en skovl osv...

Det hele afhænger nok af hvad lægekonsulenten vurderer, lægekonsulenten skal jo 'oversætte' og så kan det være han/hun oversætter det som om problemstillingen er af psykisk karaktér, siden man ikke kan få enderne til at mødes....mht de fund lægen har gjort, og det du siger. Lægeerklæringen lægger ligesom lidt op til det! Håber ikke det sker, men ville omvendt ikke blive spor forbavset....

Den er også irriterende den der ,,Her skriver hun, at tilstanden langsomt vil forværres, og at der ikke er nogen behandlingsmuligheder''

Vurderer sagsbehandler og/eller lægekonsulent så, at den langsomme forværring er to år ude i fremtiden eller om otte, og at du der imellem kan arbejde på nedsat tid??

Synes det er en lidt tvetydig lægeerklæring, og som vi ved af erfaring, så må de helst ikke være tvetydige!!

Suuuuuk....

[Tutti]

mit forsikringsselskab fik også mig sendt til en kirurg til bedømmelse af min erhvervsevne - nu er det sådan, at det er mit bindevæv, ledbånd m.v. der er noget galt med, og kirurgen siger da også ,at han kan se at jeg har ondt, men at der ikke er noget i vejen, og at det blot skal trænes væk (dermed sagt, at der IKKE var noget der kunne/skulle opereres væk - han er jo KIRURG). Naturligvis meddelte forsikringen herefter, at de ikke mente at jeg var over ½ uarbejdsdygtig, og ophævede derefter udbetalingerne.

Der var ankemulighed, hvilket jeg naturligvis tog imod. Lavede en liste over tidligere lægeudtalelser, dato, citat, bilag side. samt udtalelser fra andre specialister, fysioterapeuter, artikler fra speciallæger herom m.v. samt vedlagde alt om min tilstand som bilag også. Forsikringsselskabet fik en ankeskrivelse på 11 sider + bilag, ialt 64 sider. Jeg skrev, at der var rigelig med dokumentation for min tilstand, samt at den var varig som jeg også kunne dokumentere fra flere sider (kommunen har ligeledes sendt mig til flere eksperter - men forsikring og kommune vil gerne indhente deres egne ting), ligesom jeg har på skrift fra tidligere fysioterapeut, at de øvelser, som den førnævnte kirurg havde anbefalet var direkte forbudte for mig, da de forværrer min tilstand kraftigt.

Jeg skrev så til forsikringsselskabet, at enten anerkender de mit erhvervsevnetab på baggrund af det igen fremlagte materiale, eller så må de henvise mig til en rheumatolog med speciale i det jeg fejler. Forsikringsselskabet sørgede for, at jeg faktisk meget hurtigt kom til den rheumatolog, som ved mest om det jeg fejler, og diagnosen var klar. Jeg har herefter med tilbagevirkende kraft modtaget fuld månedlig betaling fra min erhvervsevneforsikring, der løber til jeg selv bliver folkepensionist, ligesom Forenede Gruppeliv ligeledes via forsikringsselskabet har anerkendt min varige meget nedsatte erhvervsevne, og har udbetalt en engangs forsikringssum som følge heraf.

Det kan altså betale sig at meddele, at man er uenig med forsikringsselskabet, samt begrunde igen og igen hvad man fejler og fremsende dokumentation herfor. Hvis den læge du sidst har været til modsiger det tidligere dokumenterede i de lægeerklæringer m.v. du har i forvejen, så prøv da med at kræve at blive undersøgt at en der har indsigt og viden indenfor det du fejler.

Skulle der så en psykologvurdering oveni, så kunne det da være "sjovt" om psykologen modsage denne nye "ekspert" - hvad vil de så gøre hos forsikringen????

Held og lykke med kampen - du skal IKKE give op.

[Jørgine]

Tak for Jeres svar allesammen.

Nu kører jeg 2 sager. En sag med kommunen, som går godt. Og en sag med mit forsikringsselskab, der går mindre godt, fordi jeg har klinisk indsigt.

Har ikke hørt fra forsikringsselskabet endnu, men går ud fra, at jeg ikke får tilkendt nogen erhvervstabsevnepension på grundlag af den speciallægeerklæring.

Og nej, jeg ved ikke hvor mange år jeg kan forvente "kun" at leve med det funktionstab, jeg har lige nu.

Men det er helt klart, at jo mere jeg belastes, fysisk som psykisk, jo hurtigere nedbrydes jeg.

Jeg må tage en dag af gangen og se, hvad der sker. Selvfølgeligt kæmper jeg videre.

Heldigvis har jeg en meget dygtig reumetolog, som aldrig har sat spørgsmålstegn ved mine udtalelser, og som bakker mig 100% op omkring både skånehensyn og funktionstab.

Endnu engang tak.

[Ninja]

Også utroligt de bliver ved!! Det er jo forlængst dokumenteret at smerter føles forskelligt!

Folk kan jo have nøjagtig samme diagnose, og samme røntgenbillder - men den ene er ikke så plaget som den anden!

Jeg har Feks en følsom tandhals i fortanden, og det gør sindssygt ondt, så ondt så tandlægen sidder og smågriner og ryster på hovedet! Og jeg kan slet ikke tåle det der ultralyd hun fjerner tandsten med, det gør viiiildt ondt, så jeg vil 1000 gange hellere have det ordnet på den gammeldags måde med den der kratte-fidus, som HUN synes gør endnu mere ondt. Så folk er forskellige.

Men jeg harmdirre næsten når jeg læser at en speciallæge kan finde på at skrive, at det fundne ikke matcher med patientens vurdering af smerterne. Jeg synes det er SÅ groft!!

Men ok, i forsikringssager, arbejdsskader og den slags, så skal man tage deres vurderinger med et gran salt, for man har ofte følelsen af at det er kommunens mænd og at de SKAL vidne MOD klienten....og at alle kneb gælder. Der findes tusinder af sager der kan bevidne problematikken.

Grrrr......

[Jørgine]

Tak for opbakningen. Ja, jeg føler også, at forsikringsselskabet har deres "egne" speciallæger til at vurdere erhvervstabsevne. Er der nogen, der ved, om man har krav på at vide, hvordan forsikringsselskaber vælger speciallæger til at udfærdige speciallægeerklæringer i erhvervstabsevne-sager? Mit tilfælde er det ikke logisk at vælge en neurokirurg, men i stedet en gigtlæge, da det er en gigtsyddom, jeg lider af.

[Ninja]

Hvis du har navnet på lægen, så kan denne googles! Det er ikke altid der dukker noget brugbart op, men engang i mellem kan der være bid i form af andere der klager osv....det skulle du prøve i første omgang!!