Regeringen og KL indgår delaftale på socialområdet 2024

[phhmw]

https://www.sm.dk/nyheder/nyhedsarki...ttPwo2TD1ueu5v

Regeringen og KL indgår delaftale på socialområdet
06-05-2024

Som led i forhandlingerne om kommunernes økonomi for 2025 har regeringen og KL indgået en delaftale om det specialiserede socialområde

Det specialiserede socialområde er et centralt kommunalt velfærdsområde. Hvert år leverer kommunerne hjælp og støtte til mere end 194.000 børn, unge og voksne med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Samtidig er udgifterne på området de seneste år steget markant, og det står ikke klart, om kvaliteten i indsatserne for borgerne står mål med denne stigning.

Økonomiaftalen mellem regeringen og KL indeholder en række tiltag, der samlet set skal øge det kommunale prioriteringsrum, skabe større tryghed og forudsigelighed for borgerne og reducere udgifterne på det specialiserede socialområde.

Samtidig skal tiltagene bidrage til en bedre styring, så man sikrer sig, at ressourcerne bliver brugt bedst muligt, og de skal bidrage til en faglig og økonomisk bæredygtig udvikling af socialområdet.

AFTALE TEKST
https://www.sm.dk/Media/638505792436...%20og%20KL.pdf

En bæredygtig udvikling af socialområdet

Regeringen og KL er som led i forhandlingerne om kommunernes økonomi for 2025 enige om en del- aftale på det specialiserede socialområde. Aftalen indeholder på den baggrund en række tiltag, der samlet set skal øge det kommunale prioriteringsrum, skabe større tryghed og forudsigelighed for bor- gerne og reducere udgifterne på det specialiserede socialområde. Samtidig skal anbefalingerne bi- drage til en bedre styring på socialområdet, så ressourcerne bruges bedst muligt og bidrager til en faglig og økonomisk bæredygtig udvikling af socialområdet.

Det specialiserede socialområde er et centralt kommunalt velfærdsområde, hvor kommunerne hvert år leverer hjælp og støtte til mere end 194.000 børn, unge og voksne med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer.

Udgifterne på området er de seneste år steget markant. I perioden 2018-2023 er udgifterne steget med ca. 6,3 mia. kr. Det står ikke klart, om kvaliteten i indsatserne for borgerne står mål med denne stigning.
Regeringen og KL aftalte med Aftale om kommunernes økonomi for 2022 at nedsætte et Ekspertud- valg, der skulle komme med anbefalinger til, hvordan der kan sikres en faglig og økonomisk bæredyg- tig udvikling af socialområdet.

Ekspertudvalget har i april 2024 offentliggjort deres endelig rapport, der indeholder en række anbefalinger.

Regeringen og KL er på den baggrund enige om at arbejde videre med at realisere anbefalingerne, jf. bilag 1, herunder:

 Anbefaling vedr. borgere med særligt komplekse behov og udadreagerende adfærd. Der sættes et arbejde i gang med at se på nye rammer for etablering af offentlige botilbuds- pladser med fokus på borgere med særligt komplekse behov og udfordringer, herunder bor- gere, der har en udadreagerende adfærd. Sigtet er et bedre udbud af botilbudspladser med henblik på at understøtte priser, som svarer til den ønskede og nødvendige indsats og kvali- tet, herunder anbefales det at se på et takstloft.

 Anbefaling om udvikling af nyt takstsystem for socialområdet. Der sættes et arbejde i gang med at se på en ny model for takstsystemet for sociale tilbud, blandt andet med inspi- ration fra andre velfærdsområder. En ny takstmodel skal således bl.a. sikre gennemsigtig- hed i, hvad indsatser reelt koster og sikre sammenlignelighed på tværs af tilbud. Det forud- sætter en mere standardiseret model, end tilfældet er i dag.
En række af initiativerne forudsætter lovændringer og yderligere udboring af konkrete modeller. Re- geringen og KL er enige om løbende at drøfte arbejdet. Der følges løbende op på arbejdet på kvar- talsmøder mellem Social-, Bolig- og Ældreministeriet og KL samt efter den proces, som er angivet i bilag 1. Udmøntning af initiativer, som kræver lovændring, forudsætter tilslutning af Folketingets par- tier.
KL noterer sig samtidig, at regeringen og Liberal Alliance, Det Konservative Folkeparti samt Radikale Venstre d. 2. maj har indgået Rammeaftale for en langsigtet og bæredygtig udvikling af handicapom- rådet, som sætter retning for de kommende års arbejde med udvikling af handicapområdet, herunder:
Delaftale om den kommunale økonomi for 2025 · maj 2024 1

 Revidering af serviceloven, som har til formål at understøtte en mere enkel sagsbehandling og visitation.

 Udvikling af et nyt takstsystem for socialområdet, som skal forbedre sammenhængen mel- lem kvalitet og økonomi samt forbedre kommunernes udgiftsstyring, herunder sikre gennemsig- tighed. Et nyt takstsystem på botilbudsområdet ses i aftalen i sammenhæng med arbejdet med en model for, hvordan den højt specialiserede del af handicapområdet kan inddeles i specialer.

 Revisionen af magtanvendelsesreglerne, hvor der er indgået en aftale om at gennemføre en revision af reglerne for magtanvendelse

 Mulige regelforenklinger i sagsbehandlingen, herunder en takstmodel, der kan danne ram- men om en bedre og enklere udmåling af BPA-tilskud og en forenkling af reglerne for visitation til hjælpemidler.

 Ny model for tilsyn med sociale tilbud, hvor sigtet samlet set er et lavere tilsynstryk på de so- ciale tilbud, som bl.a. kan frigøre tid til borgernære opgaver.

 Løft af datagrundlag på socialområdet for at sikre virksomme og effektive indsatser. Ovennævnte initiativer drøftes således også i dialogforummet Sammen om Handicap, som udgør et
samarbejdsforum for parterne på handicapområdet. KL deltager i Sammen om Handicap.

Opfølgning på initiativer aftalt i ØA24

Som led i Aftale om kommunernes økonomi for 2024 har regeringen og KL aftalt en række initiativer på det specialiserede socialområde.

KL noterer sig på den baggrund, at regeringen vil arbejde mod at fremsætte lovforslag i efteråret 2024 om en formaliseret beløbsgrænse for meromkostningerne på 0 pct. for borgernes valg af alternative tilbud til det, som kommunen har visiteret til, samt en nytænkning af merudgiftsydelsen. For så vidt angår merudgiftsydelse for voksne kræver ændringer tilslutning fra forligskredsen bag førtidspension og fleksjob. Forslagene indgår i ovennævnte rammeaftale og drøftes i Sammen om Handicap.

KL noterer sig endvidere, at regeringen vil fremlægge lovforslag og søge Folketingets opbakning til en fastsættelse af takstlofter for krisecentre, forsorgshjem og herberger. Takstlofter på § 110 tilbud vil indgå i en ny model for øget styring med kapaciteten på herbergsområdet. Modellen har ophæng i omlægningen af hjemløseindsatsen, som har til hensigt at nedbringe antallet af borgere i hjemløshed og gøre op med langvarig hjemløshed ved at understøtte øget brug af Housing First-tilgangen.

Regeringen og KL er med afsæt i ØA24 og ekspertudvalgets anbefalinger enige om, at kommunerne fra 2025 skal indberette individhenførbare udgifter for borgere i botilbud og botilbudslignende tilbud samt borgere på herberger mv. og krisecentre.

Parterne er enige om, at det er centralt at understøtte og følge implementeringen af statistikken for individhenførbare udgifter løbende. Det kan ske i regi af det datastrategiske samarbejdsudvalg på so- cialområdet. Hensigten er ikke at skabe yderligere administrative opgaver, men at sikre et kvalificeret grundlag for at identificere virksomme og omkostningseffektive sociale indsatser.

2 Delaftale om den kommunale økonomi for 2025 · maj 2024

Bilag Bør læses i linket

https://www.sm.dk/Media/638505792396...nitiativer.pdf

Bilag 1: Aftalte initiativer i forlængelse af Ekspertudvalgets endelige anbefalinger

Tabel 1 indeholder en oversigt over de aftalte initiativer. Nogle initiativer har et længere tidsperspek- tiv, mens arbejdet allerede er i gang eller snart kan opstartes for en række af initiativerne.

Tabel 1
Aftalte initiativer i forlængelse af Ekspertudvalgets endelige anbefalinger
Anbefaling Aftale mellem regeringen og KL
Spor 1: Vi skal vide, hvad der driver udviklingen i udgifterne og borgernes indsatser
Udmøntning
Arbejdet igangsæt- tes i andet halvår 2024. KL og regerin- gen vil gøre status for arbejdet i ØA26.
Afdækning og afkla- ring af løsningsspor for de otte princip- meddelelser gen- nemføres i 2024 mhp, at regeringen vil søge flertal til et eventuelt lovforslag kan fremsættes ef- teråret 2025.
Der nedsættes en arbejdsgruppe med henblik på en afkla- ring af mulighederne for nye rammer og
1. Anbefaling om tydeliggørelse af hensyn i servicelo- ven
2. Anbefaling vedr. tydeliggørelse af rækkevidden for de enkelte reglers an- vendelse

Regeringen og KL noterer sig, at der i Rammeaftale for en langsigtet og bæredygtig udvikling af handicapområdet er aftalt en revision af servicelovens handicapbestemmelser, der har til formål at under- støtte en mere enkel sagsbehandling og visitation. Regeringen og KL er på baggrund af

Ekspertudvalgets anbefalinger enige om en re- vision af serviceloven. Revisionen skal i tillæg til de aftalte målsæt- ninger i Sammen om Handicap sikre tydelighed om og derved fremme hensynet til borgerens inddragelse i egen sag, sikre hel- hedsfokus, således at indsatserne afstemmes i forhold til borgerens udviklingspotentiale og egne og netværks ressourcer.

Hertil skal revi- sionen tydeliggøre rammerne for gældende ret om, at økonomiske hensyn skal tillægges vægt, men ikke må tilsidesætte faglige vurde- ringer af, hvad der er nødvendigt. Yderligere skal revisionen tydelig- gøre rækkevidden af de enkelte bestemmelser med henblik på at sikre større klarhed omkring retstilstanden for alle parter, herunder særligt borgerne, kommunerne og Ankestyrelsen.

Regeringen og KL er enige om, at der skal være overensstemmelse mellem rammerne for anvendelsen og fortolkningen af reglerne samt den politiske intention, der ligger bag.

Parterne er derfor enige om, at der indsættes en særskilt bestemmelse i hhv. serviceloven og ældre- loven om madservice, og at udgangspunktet efter denne bestem- melse er, at maden fremstilles uden for den ældres hjem, men at der også er mulighed for at tilbyde støtte til madlavning i hjemmet.

I forlængelse heraf noterer KL sig, at regeringen vil gennemgå yderligere 8 principmeddelelser.

Såfremt det kan konstateres, at den nuværende udformning har medført en udgiftsdrivende udvidelse af lovbestemmelsens anvendelsesområde, vil regeringen gå i dialog om relevante partier om en præcisering af gældende lovgivning mhp. at skabe øget tydelighed om bestemmelsernes anvendelsesområde. Resultaterne drøftes forud for ØA26.

Regeringen og KL er endvidere enige om, at Social-, Bolig- og Æl- dreministeriet indtræder i Dialogforum mellem Ankestyrelsen og kommunerne, samt at forummet fremadrettet får mulighed for at udtale principielle betragtninger til principmeddelelser forud for offentliggørelse.

Regeringen og KL er enige om at sikre et bedre udbud af botilbuds- pladser for målgruppen gennem en styrket kapacitetsstyring og koor- dinering af oprettelse af botilbudspladser. Der nedsættes en arbejds- gruppe med KL og regeringen, der skal udarbejde modeller for nye rammer for målgruppen, herunder muligheden for at fastsætte takst- lofter. Muligheden for at fastsætte et takstloft skal indgå i arbejdet
3. Anbefaling vedr. nye rammer for ka- pacitetsstyring og etablering af sær- lige botilbudsplad- ser til borgere med

Delaftale om den kommunale økonomi for 2025 · maj 2024 1
særligt komplekse behov og udadrea- gerende adfærd

4. Anbefaling om udvikling af nyt takstsystem for so- cialområdet

5. Anbefaling om hensigtsmæssig udvikling af botil- budskapaciteten

6. Anbefaling om bedre understøt- telse af match mel- lem borger og boti- lbud
med et nyt takstsystem og ses i sammenhæng med specialeplan- lægning på det højt specialiserede handicapområde.

Som led i Aftale om kommunernes økonomi for 2024 har regeringen og KL aftalt et ekstraordinært løft af kommunernes anlægsinvesterin- ger på i alt 1,5 mia. kr. i perioden 2024-2026 til udvidelse af den kommunale botilbudskapacitet på socialområdet. Udvidelsen skal sammen med en række andre initiativer understøtte en mere rimelig prissætning på området. Regeringen og KL er enige om at gøre sta- tus i ØA26.

Regeringen og KL er enige om, at der skal etableres en ny model for takstsystemet for sociale tilbud, blandt andet med inspiration fra an- dre velfærdsområde.

Der nedsættes en arbejdsgruppe med KL og regeringen, der skal udarbejde modeller for et nyt takstsystem vedrø- rende botilbud og ydelser efter serviceloven, der ydes på botilbuds- lignende tilbud. En ny model tager afsæt i anbefalingerne og skal for- bedre sammenhængen mellem kvalitet og økonomi samt forbedre kommunernes udgiftsstyring og mulighederne for politisk prioritering.

En ny takstmodel skal således bl.a. sikre gennemsigtighed i, hvad indsatser reelt koster og sikre sammenlignelighed på tværs af tilbud og kunne understøtte regulering af prisfastsættelsen for botilbud
mhp at kunne kompensere for manglende konkurrence, fx under- støtte takstlofter, standardiserede takstelementer, centralt fastsatte vejledende takstniveauer mv. Det forudsætter en mere standardise- ret model, end tilfældet er i dag. Et nyt takstsystem på botilbudsom- rådet skal endvidere ses i sammenhæng med arbejdet med en mo- del for, hvordan den højt specialiserede del af handicapområdet kan inddeles i specialer.

Ekspertudvalget vurderer, at de nuværende incitamenter for etable- ring og drift af botilbud på sigt kan være fordyrende for kommunerne. Regeringen og KL er derfor enige om at igangsætte en undersø- gelse af de økonomiske og lovgivningsmæssige rammer for etable- ring, drift og anvendelse af hhv. botilbudslignende tilbud etableret i boliger efter f.eks. almenboliglovens § 105 og botilbud efter service- lovens §§ 107 og 108. Analysen skal klarlægge mulige potentialer for forbedringer, så de lovgivningsmæssige rammer kan understøtte en mere hensigtsmæssig udvikling i botilbudskapaciteten på sigt. Derudover skal analysen afdække muligheder for en mere fleksibel udnyttelse af botilbudslignende tilbud etableret i boliger opført efter almenboligloven.

KL noterer sig, at regeringen har fremsat lovforslag om revision af reglerne for magtanvendelse, som bl.a. lægger op til at udvide an- vendelsesområdet for § 129 a i serviceloven. Det indebærer en udvi- delse af målgruppen, og at en beboer på et botilbud kan flyttes til et bestemt botilbud uden samtykke, når flytningen er begrundet i, at be- boeren er til væsentlig fare for eller udviser en særligt truende eller særligt chikanerende adfærd over for de øvrige beboere eller perso- nalet, uanset hvad der er årsagen til den nedsatte funktionsevne. I forlængelse heraf noterer KL sig, at der også lægges op til en har- monisering af reglerne på socialområdet og demensområdet ift. flyt- ning med værges samtykke, og at regeringen vil søge flertal til, at lovforslag herom sendes i høring inden ØA26.

KL noterer sig, at Familieretshuset vil varetage en øget oplysning om de eksisterende muligheder for flytning uden samtykke. I forlængelse heraf noterer regeringen sig, at KL vil gå i dialog med kommuner og aktører på området om en øget anvendelse af de eksisterende mu- ligheder for at få botilbudspladser godkendt til fleksibel anvendelse mellem servicelovens §§ 107 og 108.

Regeringen og KL er enige om at afdække modeller for, hvordan bo- tilbud kan målrettes forskellige specifikke målgrupper. Målretningen skal bidrage til, at skabe miljøer for borgeren, som omfatter borgere med tilsvarende udfordringer, ligesom det skal fordre en løbende vurdering af borgerens behov, så der til enhver tid sikres et godt

takstlofter. Regerin- gen og KL vil drøfte mulige initiativer i forbindelse med ØA26.
Arbejdet igangsæt- tes umiddelbart efter ØA-afslutning. Re- geringen og KL vil i forbindelse med ØA26 drøfte forelø- bige resultater af ar- bejdet. Regeringen vil søge flertal til, at der fremsættes lov- forslag i 2026.
Resultatet af analy- searbejdet kan drøf- tes i ØA26.
Afdækning igang- sættes umiddelbart efter ØA-afslutning. Resultaterne drøftes i ØA26.

Tiltaget vedr. større fleksibilitet i regler om flytning uden samtykke efter SEL § 129 a indgår i lov- forslaget om magt- anvendelse, jf. punkt 7. Tiltaget vedr. større fleksibilitet i regler om flytning med værges sam- tykke søger regerin- gen flertal til mhp. at det sendes i høring inden ØA26.

Familieretshuset igangsætter umid- delbart efter ØA-af- slutning en øget
2 Delaftale om den kommunale økonomi for 2025 · maj 2024

7. Anbefaling om revision af magtan- vendelsesreglerne
match mellem tilbud og borger. Det afdækkes i arbejdet, hvorvidt an- dre sagligt begrundende objektive kriterier ud over alder kan bruges som kriterie for målgruppeinddeling i et hjemmelsgrundlag, fx be- stemte sociale udfordringer. Parterne er endvidere enige om, at igangsætte en undersøgelse af barrierer for at anvende matrikelløse indsatser. Analysen skal kortlægge barrierer samt identificere mulige tiltag, der kan understøtte øget anvendelsen af matrikelløse indsat- ser, som for nogle borgere kan udgøre et bedre alternativ til botilbud- sindsatser.

KL noterer sig, at regeringen har fremsat lovforslag vedr. en revision af reglerne for magtanvendelse, som bl.a. lægger op til at udvide an- vendelsesområdet for § 129 a i serviceloven. KL noterer sig i forlæn- gelse heraf, at i der også lægges op til en harmonisering af reglerne på socialområdet og demensområdet ift. flytning med værges sam- tykke, og at regeringen søger flertal til, at et lovforslag herom sendes i høring inden ØA26.

praksisorienteret vej- ledningsindsats vedr. flytning uden samtykke. Ligeledes går KL i forlængelse af aftale i dialog med kommuner og aktø- rer om øget anven- delse af fleksible bo- tilbudspladser.

Lovforslaget er frem- sat April II 2024

Det lovforberedende arbejde løber fra medio 2024 og et år frem. Regeringen søger flertal til, at lovforslaget frem- sættes ultimo 2025

Der igangsættes i ef- teråret 2024 en un- dersøgelse med henblik på at fore- lægge målsætninger og overordnede spor for en omlægning mhp. at kunne drøfte det i ØA27.

Regeringen søger flertal til, at der frem- sættes lovforslag ul- timo 2024.
Spor 2: Forebyggelse
9. Anbefaling om øget fleksibilitet for tilpasning af fore- byggende indsat- ser efter barnets lov

Regeringen og KL er enige om at gennemføre en ændring af barnets lov, som skal muliggøre samtidig visitation til et antal udvalgte fore- byggende indsatser. Kommunen vil have et fagligt råderum til at vur- dere, hvilke af de udvalgte indsatser, der kan grupperes, således det er i overensstemmelse med den enkelte borges behov samt lokale forhold, herunder styringsmuligheder og serviceniveauer i kommu- nen. Der arbejdes efter, at lovforslaget er klar til fremsættelse senest ultimo 2025. Parterne er samtidig enige om at afdække, hvorvidt lig- nende former for fleksibilitet kan indbygges i forebyggende indsatser til udsatte voksne og personer med funktionsnedsættelse.

Spor 3: Fokus på kerneopgaven
13. Anbefaling om mulige regelforenk- linger i sagsbe- handlingen
14. Anbefaling ved- rørende ny model for tilsyn med soci- ale tilbud
Regeringen og KL er enige om at afsøge mulige modeller for en hen- sigtsmæssig forenkling af borgerstyret personlig assistance (BPA), tabt arbejdsfortjeneste samt ordningen om hjælpemidler. Modellerne skal bidrage til at gøre det mere gennemskueligt for borgerne, hvil- ken hjælp de kan forvente, samt bidrage til at mindske kommunernes tidsforbrug på administrative opgaver forbundet med ordningerne. I forbindelse med udarbejdelsen af modeller for hjælpemidler afdæk- kes det, hvorvidt en forenkling af visitationen inspireret af modellen på ældreområdet kan fungere på socialområdet.

I forlængelse af Aftale om kommunernes økonomi for 2024 er der gennemført en analyse af tilsyn med sociale tilbud. Analysen viser en række forhold, der bidrager til at øge udgiftsniveauet både direkte og afledt. Det gælder særligt socialtilsynene.

Regeringen og KL er derfor enige om at indføre en ny model for so- cialtilsynene.
Den nye tilsynsmodel skal medføre et lavere tilsynstryk på de samlede socialtilbud ved at gøre tilsynsbesøgene mindre res- sourcekrævende for de sociale tilbud og i højere grad gøre udvæl- gelsen af sociale tilbud til tilsyn mere risikobaseret. Regeringen frem- lægger et oplæg.

Konkret er regeringen og KL enige om, at udformningen af et nyt so- cialtilsyn skal sikre en forenkling af kvalitetsmodellen, herunder fx omstilling til en binær kvalitetsscore, at omstilling til et mere risikoba- seret tilsyn fx kan ske gennem en afskaffelse af det lovpligtige årlige tilsyn, at der foretages en tydeligere skelnen mellem anbefalinger og påbud, samt at udformningen af et mindre ressourcekrævende tilsyn for de sociale tilbud tager afsæt i de udfordringer, som det ØA24-af- talte eftersyn med tilsyn på sociale tilbud har påvist.

Spor 4: Vi skal gøre det, der virker
Delaftale om den kommunale økonomi for 2025 · maj 2024 3

16. Anbefaling om ny data- og digitali- seringsstrategi for 2025-2030
Regeringen og KL er enige om, at der skal udarbejdes en ny data- og digitaliseringsstrategi for socialområdet. KL noterer sig, at regerin- gen vil fremlægge en samlet strategi, der skal sikre strategisk retning for, hvordan datainfrastrukturen på socialområdet skal videreudvikles de kommende år og derigennem sikre grundlaget for en bedre faglig og økonomisk styring af socialområdet. En ny strategi skal ses i lyset af det eksisterende arbejde i det datastrategiske samarbejdsudvalg. Hensigten er ikke at skabe yderligere administrative opgaver, men at sikre et kvalificeret grundlag for at identificere virksomme og omkost- ningseffektive sociale indsatser.
Regeringen igang- sætter i andet halvår 2024 et arbejde med en ny data- og digi- taliseringsstrategi. Arbejdet drøftes lø- bende med KL.

4 Delaftale om den kommunale økonomi for 2025 · maj 2024

Hilsen Peter