Hvad er det egentlig min lægekonsulent skriver??

[hesvje]

Jeg har lige modtaget en kopi af det seneste notat fra kommunens lægekonsulent som igen-igen har set på min sag/sygdom. Men min sagbehandler har ikke sendt hendes egne ord med brevet, så jeg er godt nok i tvivl om hvordan jeg egentlig står!!!!

Mon nogle af jer kloge folk kan hjælpe mig med at tyde brevet:

I brevet står der følgende:

"Sagsbehandler ønsker lægelig vurdering af helbredsforhold hos "mig" samt om tilstanden er stationær og hilvke skånehensyn, der er påkrævet i forbindelse med arbejdsprøvning.

"mine" symptomer i form af træthed og ledsymptomer er taget til trods øgning i medicinsk behandling via speciallæge og supplering med stærk smertestillende (norspanplaster + oxynorm tabletter) via egen læge. Speciallægerne på Vejle sygehus finder efter konference, at de ikke kan tilbyde "mig" yderligere behandling, og derfor vil tilbyde envisning til OUH.

VURDERING:
"min" tilstand er lægeligt vurderet IKKE stationær, da der trods mere intensiv behandling er forværring af symptomerne. Både selve sygdommen, men sikkert også den nødevendige supplerende smertebehandling, bidrager til "min" træthed. Henvisningen til OUH er ikke nogen garanti for bedre behandlings tilbud, og dermed bedring af "min" helbredsmæssige tilstand. Jeg kan følge speciallægerne i Vejle, når de er pessimistiske med hensyn til fremtidige erhvervsevnen. Lægeligt betragtet må "min" erhvervsevne aktuelt anses for meget lille i et hvert erhverv. Afklaring omkring mulighed for yderligere behandlingstilbud og effekten heraf må forventes at kunne tage lang tid (1-1½ år).
"Kommunallæge"

Hvad søren betyder den vurdering??? Hvad kan jeg forvente af denne vurdering??

Mange håbefulde hilsner,

Heidi

[zuza]

Jeg kan sandelig godt forstå din forvirring.

For tilkendelse af fleksjob og førtidspension skal arbejdsevnen være nedsat til det ubetydelige, behandlingsmulighederne skal være udtømte, og tilstanden skal være stationær.

Først skriver lægen, at der kan forventes forværring, ikke bedring.
Samt at din arbejdsevne er meget lille.

MEN så skriver han, at der måske er mulighed for forbedring om 1-1,5 år.

Det er mig virkelig en gåde, at man kan skrive det.
Som om han har en krystalkugle.

Jeg ville, hvis jeg var dig, søge en midlertidig pension, da der åbenbart er så stor RISIKO for, at din tilstand FORVÆRRES, som der faktisk også står.

Det er jo IKKE meningen, at dit helbred skal forværres, fordi kommunen skal spare penge. Tværtimod.

Håber, det hjalp lidt.

"Sagsbehandler ønsker lægelig vurdering af helbredsforhold hos "mig" samt om tilstanden er stationær og hilvke skånehensyn, der er påkrævet i forbindelse med arbejdsprøvning.

Dette formoder jeg at noget sagsbehandleren ønsker fra din egen læge og specialister ?
det er nok for at se om du kan klare et fleksjob , og for at du kan gennemføre en arbejdsprøvning , og hvor mange timer din læge anslår at du kan klare .

men giver dig ret i at det er selvmodsigende og ikke lige til at fatte , hvis jeg var dig så ville jeg skrive en aktindsigt begæring hvori du også beder om fuld aktindsigt i din rapport fra lægekonsulenten , det kan måske skabe lidt klarhed over det .

VURDERING:
"min" tilstand er lægeligt vurderet IKKE stationær, da der trods mere intensiv behandling er forværring af symptomerne. Både selve sygdommen, men sikkert også den nødevendige supplerende smertebehandling, bidrager til "min" træthed. Henvisningen til OUH er ikke nogen garanti for bedre behandlings tilbud, og dermed bedring af "min" helbredsmæssige tilstand. Jeg kan følge speciallægerne i Vejle, når de er pessimistiske med hensyn til fremtidige erhvervsevnen. Lægeligt betragtet må "min" erhvervsevne aktuelt anses for meget lille i et hvert erhverv. Afklaring omkring mulighed for yderligere behandlingstilbud og effekten heraf må forventes at kunne tage lang tid (1-1½ år).
"Kommunallæge"

tja den er jo heller ikke stationær hvis den forværres , men det burde ikke udelukke en førtidspension feks , da det jo netop er dokumenteret at der ikke er mulighed for yderlig behandling ..

som jeg læser det så mener lægekonsulenten at det er din medicin i forbindelse med din sygdom der gør dig træt , så ved jeg ikke om lægekonsulenten dermed mener at ændrede medicin kan afhjælpe træthed ..
igen ville jeg mene at du skal have fat i lægekonsulentes rapport og evt tage den med til din læge og få ham/hende til at oversætte den ...

Lægekonsulenten anser din arbejdsevne for meget lille (derfor arbejdsprøvning kunne jeg forestille mig hvor meget kan du og hvor meget kan du ikke )

behandlingen som må kunne forventes at vare længe , ville jeg også stille spørgsmål ved , hvad vil kommunen i denne tid forvente , skal du i fleksjob fortsætte på sygedagpenge (eller hvad du er nu ) eller kan du bevilliges en førtidspension

Zuza skriver at du skal søge en midlertidig førtidspension , i følge nogle findes en sådan ikke , men samtidig findes den i følge andre, (jeg kender personligt selv til folk der har fået den )

men jeg ved ikke hvad din situation er (eller også kan jeg ikke huske det ) søger du fleks , pension, eller er du flekser eller hvad ?

jeg ville i hvertfald som det første hvis jeg var dig , spørge ind til sagsbehandleren (på skrift ) hvordan skal du tolke det hun skriver , hvad er det i arbejder hen i mod og hvad skal der ske , og så vil jeg bede om at få aktindsigt i lægekonsulent rapporten også ...

nu håber jeg ikke at jeg forvirrede dig 100 gange mere he he
og det kan være andre har nogle gode ideer eller andre tolkninger ..

måske socialnørden har noget at sige til det. kan være hun kan tolke det
Hvad søren betyder den vurdering??? Hvad kan jeg forvente af denne vurdering??

[hesvje]

Tak for svaret, Zuza.

Det er rart at høre andres mening om hvad der står skrevet. Kommunallægen har i et tidligere notat skrevet "at min erhvervsevne vil være uafklaret i måneder til ½ år og at chancen for at jeg kan vende tilbage til mit erhverv som sygeplejerske som værende meget lille. Lægeligt støtter jeg tanken om et flexjob i et forsøg på at fastholde "mig" i en afklaringsfase eller evt. i det hele taget" Han skriver altså i et kryptisk og vævende sprog!!!

Jeg skylder måske lige at give en kort forklaring omkring min situation. Jeg har fået stillet diagnosen Sjögrens syndrom i feb. 07. Var nødt til at sygemelde mig på mit arbejde i feb. som sygeplejerske trods et ugentlig timeantal på 24 timer, samt sygemelde mig i mit bijob som kontorhjælp på 10 timer ugentlig. Vi forsøgte forskellige skånejobfunktioner i min afdeling, som var et ambulatorie, men jeg kunne ikke engang klare 13 timers arbejde. Og det endte med at jeg blev opsagt pga. min sygdom og at det jo ikke kunne forventes at jeg fik det bedre.....

Så nu er jeg fortsat sygemeldt og venter på at kommunen tager en beslutning om hvilken vej vi skal gå!! Fleksjobbet har kommunallægen jo sagt at han kan støtte, men omvendt siger min sagsbehandler at det kan være svært at finde et mere skånsomt job end det jeg havde tilsidst på mit gamle job, som bestod i at være siddende receptionist!!

Hilsen Heidi

[hesvje]

Hej Hejdien,

Og tak for det hurtige svar.

Jeg skylder måske lige at give et kort oprids af min sygdom "Sjögrens Syndrom", som er autoimmun sygdom. der er kendetegnet ved at give enorm træthed og led/muskelsmerter, da kroppen tror den har en infektion som den skal bekæmpe. Hver dag føles nærmest som når man har en influenza i kroppen. At jeg har nedsat spyt- og tåreproduktion betegner jeg bare som værende irriterende, men trætheden og smerterne er invaliderende for mig. 35 år gammel og så kan man ikke engang klare en skånejob på 13 timer om ugen!!!

Jeg tror nok at det er lægekonsulentens rapport jeg har fået en kopi af, da der står lægenotat på papiret.

Jeg er helt med på at det er socialrådgiveren som beder om en lægelig vurdering af min tilstand og om hvilken skånehensyn der er påkrævet i forb. med en arbejdsprøvning.

Hvis jeg kan tolke journalen ret skriver lægekonsulenten at min sygdomstræthed bliver forværret /forstærket af min stærke smertestillende medicin (hvilket jeg også selv er klar over i kraft af mit erhverv). Men selv uden den smertestillende medicin er jeg umådelig træt, og der står i min journal fra specialllægerne at det ikke er trætheden som er blevet mest forværret, men mere mine smerter, som spreder sig til flere og flere led.

Nå, men jeg synes bare ikke rigtigt at lægekonsulenten giver svar på hvilke skånehensyn der er påkrævet ved en arbejdsprøvning. Jeg tolker det vel egentlig nærmest som om han ikke tror det er sansynligt at jeg kan klare et job uanset erhverv!!!

Jeg bør nok også indskyde at socialrådgiveren nu i mellemtiden har fortalt konsulenten at der ikke kan forventes nye behandlingsmuligheder før om 2-3 år ifald den nye medicin bliver frigivet (der forskes ligenu i et biologisk middel, og det tager jo laaang tid før det evt. bliver frigivet, hvis det i det hele taget virker på min sygdom!!)
Dette havde hun blot skrevet på notatet i hånden og herefter sendt tilbage til konsulenten, så dette har han ikke taget hensyn til i hans vurdering.....

Så nu venter jeg igen på at socialrådgiveren skriver til mig. Jeg har nemlig for 1 måned siden bedt om at vi kunne sætte os sammen for at drøfte hvilken vej hun vurdere at vi skal gå i retningen af. Til dette møde har jeg oplyst at jeg vil tage en med fra min fagforening. Meeeen socialrådgiveren skulle liiggge indhente de sidste nye oplysninger og forelægge dem konsulenten. Det synes jeg jo så vi har overstået nu, og derfor undrer det mig at socialrådgiveren ikke sender et brev med sammen med kopien af konsulentens notat!!! Men det skal nok ikke være så nemt!!

Heidi

[zuza]

Det må være endnu mere frustrerende, når du selv har så stor viden på området.

Jeg synes, du skal spørge fagforeningen til råds. De ved meget om lovgivning osv.

Du skal være meget opmærksom på, hvilke papirer lægekonsulenten vurderer din sag på. Nogle gange virker det, som om borgerne har 2 journaler på kommunen, som bliver hevet frem alt efter, hvem der skal se den og hvem der skal træffe afgørelser i sagen.

Derfor skal du bede om LØBENDE og FULD aktindsigt, og lægge nøje mærke til diverse småord i journalen.

Du skal OGSÅ bede om aktindsigt i Beskæftigelsesankenævnet, hvis du når dertil. Det er ofte set, at ankeinstansen er i besiddelse af nogle helt andre papirer, end borgerne selv har set.

Du har også den mulighed at søge pension på det foreliggende - §17 - så har kommunen 3 måneder til at træffe afgørelse i din sag. Så sker da noget i din sag.

Din hidtidige beskæftigelse og hvordan du klarede det, skal indgå i din ressourceprofil og være med til at belyse din arbejdsevne.

Ligeledes bør det TYDLIGT fremgå, at der MULIGVIS er behandlingsmuligheder om 2-3 år. Men det er jo før set, at forsøgsmedicin er taget af hylden igen, fordi der har været for mange bivirkninger.

Din arbejdsevne bør IKKE afgøres på, at der MÅSKE findes et "tryllemiddel" om et uvist antal år. Den holder altså ikke.

Derfor burde du som minimum få pension, indtil det kan BEVISES, at du får det bedre end nu, HVIS der MÅSKE skulle komme et "tryllemiddel".

[hesvje]

Hej Zuza,

tak for den gode "opskrift". Jeg har lige sendt en mail afsted til min sagsbehandler og bedt om at får fuld og løbende aktindsigt i min sag, samt bedt om kopi af min ressourceprofil. Den lavede vi sammen i maj, men jeg har opdaget at jeg faktisk aldrig har fået en kopi af den endelige version..... Og jeg aner jo virkelig ikke om min sagsbehandler har lavet ændringer på den oprindelige i takt med at jeg har fået det værre og værre siden vi lavede den sammen!!!

Man skal godt nok ikke være ret meget syg for ikke at have overskud til at klare det "samarbejde" med kommunen!!! Jeg er glad for at have den baggrund jeg har, for det giver mig lidt ekstra indsigt i "sygehusvæsenet" og dets gange, men derfor er det godt nok noget af et bjerg at skulle nå til toppen på eller helst over på den anden side.....

Hilsen Heidi

Heldigvis har jeg DSR med på sidelinien, og de virker meget opsat på at ville hjælpe mig mod en pension, da det er den løsning de mener jeg bør indstilles til...