Efterlysning hjemmetræning iht §86 stk.2

[phhmw]

Kære alle.

Jeg har en sag i andet forum, hvor jeg er blevet noget overrasket over udviklingen ifb med tilbud om hjemmetræning iht Serviceloven § 86 stk.2

Fra en tilfældig kommune:

http://www.frederikssund.dk/content/...ldende_traning hvor der oplyses om vedligeholdstræning som normalt drejer sig om invalide personer, at disse også kan trænes af SOSU-assistenter.

"Borgere, der har behov for, at træningen finder sted under supervision af faglig ekspertise fra ergoterapeut og/ eller fysioterapeut, evt. via Dagaktivitetens Social- og Sundhedsassistenter.

Jeg ønsker kontakt med andre der har oplevet dette, at modtage træning med lægehenvist træning, af SOSU-assistenter.

Håber ikke jeg modtager noget svar.
Sundhedsstyrelsen har kun pligt til at føre tilsyn med autoriserede personer, mon de har dispenseret for denne forskydning af faggrænser?
Mon de henvisende læger har nogen mening om denne udvikling?
Hvem vurderer grænsen? Er det knogleskørhed, discu-prolaps, dystoni, sclerose, muskelsvind?

Eller er det kun "hold i ryggen" og andre småting?

Mange hilsner
Peter

PS jeg har bevidst sat den under denne katerogi da hjemmetræning oftes drejer sig om førtidspensionister

[sibt]

Det foregår mange steder - men det er sådan at de SoSu assistenter der giver denne vedligeholdelsestræning, (til f.x lamme liggende personer) har modtaget træning og undervisning af en fysioteraupeut i netop den enkelte persons vedligeholdelsestræning. Det er også sådan, at en fysioterapeut står for ansvaret, for, at klienten modtager kvalificeret vedligeholdelsetræning. Så det er ikke enhver tilfældig SoSu der giver denne træning, men som sagt en der har modtaget specialundervisning og som der er sagt god for, af en uddannet fys.

Det er ikke til at få fysioterapeuter til at gå hjem til folk - for en "enetime" - de fleste fysser har en selvstændig forretning de skal passe, og er også bundet af bestemte tider når de skal hjem til så svage folk. Folk som er så svage at der er hjælper m.m døgnet rundt, bruger lang lang tid bare på den personlige pleje, og ofte også lang tid til måltider hvis de skal mades. Derfor er det i visse situationer bedst, hvis vedligeholdelsestræning kan gives af de personer der kommer i hjemmet i forvejen, eller f.x om aftenen hvor der typisk er mere tid og hvor også fysser har en familie de måske vægter.

Det er ikke en billigere ordning, SoSu`eren har igennem lang tid fået superviseret træning og oplæring i netop èn borgers behov, og der vil altid være en uddannet fys. som står med ansvaret for at vedligeholdstræningen er fuldt kvalificeret og forsvarligt.

Så jeg syntes det er i orden, man slipper jo ikke bare SoSu`er løs - tilfældigt.

Kan godt formidle en kontakt, hvis det ønskes. Min søster har i årevis modtaget vedligeholdelsestræning, hun er lam fra halsen og ned, og i hendes tilfælde handler vedligeholdelsestræning om at hendes lamme hænder ikke kryber tilbage i fosterstilling. Vedligeholdelsestræning er IKKE at sammenligne med det de fleste forstår ved træning.

[phhmw]

Kære Sibt.

Ikke et eneste ondt ord fra min side om SOSU-assistenterne, men......

der hvor min bekymring går på, er om der findes nogle skriftlige retningslinier?
Fordi virkeligheden her på K10 har lært mig at kommunerne ikke holder sig tilbage for at bruge alle midler, for at spare.

En del patienter oplever for tiden at deres bevilgede transport til behandling vil kommunerne gerne spare på, og bruge så rettigheden til at hver 12 måned at vurderer visiteringen iht lovgivningen..................og så derefter kræve en hjemmetræning.

Også for mennesker der er hårdt ramt af div rygsydomme. Hvor der kan snydes på vægten vil der blive snydt. Det vil sige "normale" mennesker der ikke er patienter, som du beskriver.

Derfor hvor mon man kan læse om retningslinierne?

Endnu engang tak, Sibt jeg vender tilbage til dig. Hvor i landet kommer du fra? Øst, Fyn eller Vest?

Mange hilsner
Peter

[malofa]

Hej Peter,

efter min viden foregår det rigtig mange steder. Jeg tror, de fleste kommuner har ssa'ere ansat til at varetage vedligeholdelses træning under vejledning af fys og ergo. I mange tilfælde, hvor det ikke drejer sig om specialiseret træning, ville jeg have det fint med at overlade denne træning til en ssa'er, jeg selv har vejledt. De er jo forøvrigt også autoriserede af staten.
Dog har jeg ikke den store kommunale erfaring. Jeg kan derfor ikke udtale mig om, hvilke opgaver ssa'erne udfører rundt omkring. Min erfaring er begrænset til holdtræninger på det kommunale genoptræningscenter, hvilket jo er langt fra de sager, du efterlyser viden indenfor.

Jeg kan desværre ikke bidrage med noget lovmæssig input. Jeg tror desværre heller ikke, jeg får noget ud af at kigge på min fag-hjemmeside (etf.dk) men jeg prøver gerne.

[sibt]

Oprindeligt indsendt af phhmw

Kære Sibt.

Ikke et eneste ondt ord fra min side om SOSU-assistenterne, men......

der hvor min bekymring går på, er om der findes nogle skriftlige retningslinier?
Fordi virkeligheden her på K10 har lært mig at kommunerne ikke holder sig tilbage for at bruge alle midler, for at spare.

En del patienter oplever for tiden at deres bevilgede transport til behandling vil kommunerne gerne spare på, og bruge så rettigheden til at hver 12 måned at vurderer visiteringen iht lovgivningen..................og så derefter kræve en hjemmetræning.

Også for mennesker der er hårdt ramt af div rygsydomme. Hvor der kan snydes på vægten vil der blive snydt. Det vil sige "normale" mennesker der ikke er patienter, som du beskriver.

Derfor hvor mon man kan læse om retningslinierne?

Endnu engang tak, Sibt jeg vender tilbage til dig. Hvor i landet kommer du fra? Øst, Fyn eller Vest?

Mange hilsner
Peter

Mange kommuner har offentliggjort deres standard for service i deres kommune deriblandt også standarten for vedligeholdelsestræning. Jeg har ikke lige nu link, men b.la Albertslund kommune har offentliggjort deres standard for vedligeholdelsestræning

Vedligeholdelsestræning er ikke træning eller genoptræning i gængs forstand, men et forsøg på at bevare/vedligeholde allerede tilegnede færdigheder, og for lamme, at sørge for at fx. sener bliver trukket og strakt ud, så folk ikke ender med hænder i fosterstilling eller ben der bøjer (også i fosterstilling) eller led der stivner fordi arme og ben ikke bliver brugt. Der er naturligvis mange andre eksempler på vedligeholdelsestræning, ikke to personer har brug for nøjagtig det samme.

Kommunerne kan da ikke kræve hjemmetræning for at spare på transport, dels skal en læge jo afgøre om der skal henvises og en læge skal også skønne at personen absolut ikke har muligheder for selvtransport, at træne en dårlig ryg er genoptræning eller bare træning og har intet med vedligehold som sådan at gøre, selv om træning af en dårlig ryg skal vedligeholdes, så muskler ikke bliver slappe igen. Men her er der tale om folk som godt kan selv, med lidt hjælp og når det er lært rigtigt kan folk som regel selv vedligeholde deres træning med de øvelser de har lært. Vedligeholdelsestræning derimod, af f.x en lam, hvor man vil undgå at hænderne kryber op, kræver en person der med den rette teknik kan bøje og strække fingre og hænder eller "blødgøre" stive led med mellemrum og resten af personens liv vil man undgå f.x fosterstillingen, personen er jo lam og kommer aldrig til, med nok så meget "træning" at kunne rette noget ud selv - man vedligeholder kun, allerede bestående "færdigheder". I min søsters tilfælde er det vigtigt med hænderne selv om de aldrig bliver brugbare igen, kryber hænderne op og stivner hun i albue og skulderled, så vil det blive meget meget vanskeligt bare at give hende tøj på.

Men jeg vil prøve om jeg kan finde noget relevant på nettet, men med min erfaring i min familie havde jeg bare lyst til at kommentere - at det absolut ikke er billigere for en kommune, en SoSu`er skal skam have specialundervisning i teknikken foruden at fys. OG kommunen med mellemrum skal følge op, også lægen skal følge op. Faktisk blev der oplært 2 Sosu`er til min søster, de overlapper hinanden ved sygdom og ferie m.m da alt er spildt ellers, springer hun en uge eller to over. Der er også sket at en optrænet person siger jobbet op, og en ny skal oplæres - oplæring er ikke ligefrem gratis.

Er det i grunden ikke ligegyldigt om der vedligeholdstrænes ude eller hjemme, det vigtigste må være kvaliteten af træningen, en fys. har vel lært det på en skole/klinik af en anden fys og giver jo bare sin viden videre og står inde for at det er fuldt forsvarlig at den person hun har oplært i en speciel teknik, udfører behandlingen - hvis så kommunen kan spare lidt på transport ved samme lejlighed, så forarger det ikke mig - personligt ville jeg hellere gøre det hjemme, fremfor at bøvle med transportmuligheder i alt slags vejr.

Det må være kvaliteten af vedligeholdelsestræningen der er afgørende.

[5dia]

Hej Peter.

Social og sundhedassistenter er i dag autoriseresede. De kan ikke give behandlinger på ligefod med fysioteapeuter. Deres (Sosa'ens) ligger på et mere alment område, men det er en stor del af deres udannelse at vedligeholde ADL færdigheder. ( almindelig daglig livsførsel)