Beregning af 52 uger ved varighedsbegrænsningen

[ama]

Hej allesammen - så er det frem med regnestokken, da jeg er i tvivl omkring hvorledes de 52 uger for varighedsbegrænsning skal opgøres og ville gerne drage fordel af jeres erfaringer.

Kort om historien (som er min kones)
Deltids arbejde på 27 timer/uger.

Sygemeldt på grund af smerter i ryggen, indlægges, smertestilles, nægtes scanning; men vi fik én igennem alligvel og hun bliver opereret for diskus
prolaps 4mdr efter indlæggelse.

Ca. 2½ måned inde i sygeforløbet går arbejdsgiver konkurs. Ca. 1½-2 mdr. efter operation (ca. 6mdr inde i sygeforløbet) bliver hun indlagt med dyb depression på psyk, som dog senere konstateres at være OCD.

Der er ingen fagforening inde over (hun var jo trods alt kun deltids ansat)

Arbejdsgiver udbetalte løn under sygdom. Han fik dog aldrig meldt hende syg og fik dermed ikke refussion fra kommunen. LG overtager så forpligtelsen i opsigelsesperioden (3mdr) samt for den manglende løn.

Der bliver grundt psyk indlæggelsen samt manglende erfaring/kendskab fra vores side først søgt LG og derefter sygedagpenge langt inde i forløbet og ca. 7-8 mdr fra 1. sygedag.

Da der endelig bliver søgt om sygedagpenge, godtager kommunen kun fra anmeldelsestidspunktet med §38 stk 6 og 7 som begrundelse. Ja, bare rolig - den er selvf. anket og ligger p.t. i Stadsforvaltningen

Hvordan skal man så regne de 52 uger om varighedsberegning?
Med ovenstående eksempel har Arbejdsgiver og LG udbetalt løn for de første 23 uger af sygdom.

Fra perioden hvor LG udbetalte og frem til anmeldelse er modtaget af kommunen går der 19 uger. Her er der ingen der har dækket noget som helst under sygdom.

Sygedagpenge har så været udbetalt i 16 uger - inkl de 21 dage plus udløbet af en måned.

§24 udtrykker klart: Udbetalingen af sygedagpenge ophører efter udløbet af en kalendermåned, når der er udbetalt sygedagpenge, herunder nedsatte sygedagpenge, eller løn under sygdom for mere end 52 uger i de 18 forudgående kalendermåneder

I ovenstående hvordan passer de 19 uger så ind?
Havde vi vist vi kunne/skulle søge ville vi selvfølgelig have gjort det fra dag 1 - men det skete ikke.
Vil en periode hvor man er berettiget men ikke får udbetalt sygedagpenge tælle med i de 52 uger?
Tilsvarende, lad os sige at man ikke vælger at deltage og sygedagpenge stopper af den grund - vil den periode så tælle med i de 52 uger?
Hvor meget skal man lægge i, at der i §24 står udbetalt?

Hvorfor er dette vigtigt for os?
Tjaa - det er jo vigtigt, da varighedsbegrænsningen trådte i kraft her 30/10 og da §28 ikke vil hjælpe os jvf. den nye principafgørelse.
Grundet at der blev søgt om sdp så forholdsvis sent i processen har vi ikke en ressourceprofil og dermed ej heller har arbejdsavnemetoden været anvendt.
Hvis de 19 uger ikke skal indregnes i varighedsbegrænsningen skal jeg selvfølgelig have suppleret den anke/klage jeg allerede har sendt grundet varighedsbegrænsningens indtræden, da dette så bevidner en automatisk/mekanisk sagsbehandling frem for individuel. For havde man foretaget individuel sagsbehandling ville man jo være bekendt med og tænkt over at der ikke er udbetalt noget i 19 uger i hovedsageligt 2 kvartal 2009.

Puha - blev noget længere end jeg regnede med. Tillykke til dem der nåede hele vejen igennem og ser frem til jeres råd