|
Ergoterapifaglig screening fra min arbejdsprøvning:
1
1 Ergoterapifaglig screening22.05.18
Oplæg fra tovholder At afdække borgerens egen oplevelse af eget funktionsniveau mhp. skånevilkår for praktik. Præsentation, fremtræden og aktuel situation ...... møder som aftalt til screeningssamtale. ...... er kendt med senfølger til kræftbehandling. ....... var i 2001 i stråle og kemoterapi behandling for non Hodginsk lymfom. ......har efterfølgende fået senfølger i form af trætte fødder og føleforstyrrelser i fødder. Se evt. statusattest fra egen læge den 11.05.17.
Af statusattest fra egen læge den 30.08.17 fremgår det at ....... ydermere lider af sygdomsangst og generaliseret angst samt tendens til stivhed og smerter i lænden. Af statusattest fra smertecenter den 15.03.18 fremgår det at ...... ud over neuropatiske gener med områder der bliver meget spændte og niver meget hårdt også har hedeture i nakke og fødder samt vævsskader. ...... diagnosticeres ved smertecentret med vedvarende non-maligne smerter og det vurderes at prognosen ikke tegner lys. ....... er på nuværende tidspunkt i arbejdsprøvning i køkkenet på Makers Corner to gange om ugen i ca. en time og tyve minutter af gangen. ......fremstår under samtalen opgivende ift. egen situation og har et stort fokus på fysiske og psykiske symptomer. ...... er dog samarbejdsvillig, imødekommende og talende. Aktivitetsproblemer og observationer ........beskriver ved samtalens start sine fysiske og psykiske gener. ....... oplever smerter i begge skuldre, skulderblad og arme, dog mest i højre side. Denne smerte er brændende og det føles som om hans muskler hæver. ........oplever endvidere at hans lænd, ryg og nakke er stiv og har også smerter her. ......... oplyser at han lider af irriteret tyktarm og har mave gener som følge af dette. ......... oplever at begge hans lår mister kraften og spjætter. ........ oplever ydermere at hans fødder brænder, hæver og er udmattede. ....... oplyser endvidere at han lider af social forbi, har PTSD symptomer samt overbelastningssymptomer. ...... oplyser at hans smerter og gener varierer fra dag til dag. ....... fortæller at han tidligere har været i et 3 måneder forløb i DPC på Havnevej for panikangst. Har været i et 8-9 måneder forløb på smerteklinikken som nu er afsluttet. Her fik han fysioterapeutisk behandling som han oplevede hjalp både på fysiske og psykiske gener. ....... forsøger nu at vedligeholde denne træning ved at træne i fitnesscenter 1-2 gang om ugen. Ved smerteklinikken var han i et forløb hos en psykolog, .....fortæller at han ikke var mødestabil og derfor blev afsluttet. ....... følges nu ved egen læge, er genhenvist til DPC havnevej. De tages efterfølgende udgangspunk i COPM. COPM er et individualiseret redskab til måling af en persons egen opfattelse af sine problemer i forbindelse med aktivitetsudøvelse. .......giver udtryk for følgende aktivitetsproblemer i sin hverdag:
Føler sig udmattet, tung i hovedet, stiv i nakken og har nedsat balance efter opvågning om morgnen, dette er beder når han spiser morgenmad. -Får nogle gange mave smerter efter indtag af morgenmad, smerterne er ofte mindre efter ca. en time. -Får hedeture på varme dage og må på meget varme dag holde sig indenfor. -Nervesmerter forværres om vinteren og må på meget kolde dage holde sig indenfor. -Oplever øget stress, angst og smerter samt nedsat balance dagen efter træning og kan som følge af dette fx ikke tage bussen. ..... fortæller at han ved fysioterapeut ved smertecenteret blev oplyst at han restituerer langsommere grundet senfølger fra kræftbehandling. -Oplever smerter i højre hånd efter at have brugt denne til gentagende bevægelser fx snitte salat. -Smerter i begge skuldre ved skift af sengetøj. -Svært ved at bære varer hjem efter indkøb grundet smerter i skulder og arme, mest i højre men også i venstre side. -Må aflyse aftaler 1-2 gange om ugen da ....... er udmattet, angst, stresset, har mave gener, smerter i fødder, ryg eller lår spjætter. -Bliver udmattet af at være ude fx i virksomhedspraktik eller besøge en ven hvorfor han må ligge sig og hvile i flere timer efterfølgende. ......oplyser at han har følgende fritidsinteresser: komme på Makers Corner som bruger, guitar undervisning en gang om ugen, træne i fitness 1-2 gange om ugen, gå turer og være sammen med venner. Det observeres at .....uden besvær kan rejse og sætte sig på stol. ....... ryster let på begge ben ved gang og gangen fremstår usikker. Efter 40 minutters samtale giver ...... udtryk for at han er blevet træt og samtalen afsluttes kort efter. Ergoterapifaglig vurdering Ud fra ovenstående er det min vurdering at .....s funktionsniveau er påvirket i moderat grad af fysiske og psykiske gener. Det er aftalt at ut den 08.06.18 besøger .......på praktikstedet dette med fokus på arbejdsstillinger og undervisning i ergonomi. Arbejdsidentitet, arbejdsevnevurdering og skånehensyn Det vurderes ud fra ovenstående at ....... ved praktik har behov for følgende skånebehov: -Bør ikke udfører tunge løft. -Bør undgå ustabilt, hårdt, glat og ujævnt underlag.-Bør undgå stillestående arbejde over længer perioder. -Bør kunne variere arbejdsstillinger fra at sidde til at stå og gå. -Bør undgå ensidigt gentagende bevægelser.
|