[phhmw]

http://sundhedsstyrelsen.dk/publ/Nyh...ikkerhed_2.pdf

Anvendelse af diskusproteser.

Proteser der har på det seneste været debat i medierne om det forsvarlige i at indsætte diskusproteser ved rygoperationer. I 2005 vurderede sundhedsstyrelsen, på grund af den begrænsede evidens for effekten af cervikale diskusproteser, at behandlingen burde foretages på
neurokirurgiske landsdelsafdelinger eller på ortopædkirurgiske lands- og
landsdelsafdelinger, der samarbejdede med neurokirurgi. Behandlingen bur-
de ske som led i en videnskabelig protokol.

For så vidt angik lumbale diskusproteser vurderede styrelsen, at denne behandling burde ske som led i en fælles, landsdækkende protokol.

Det er aktuelt sundhedsstyrelsens vurdering, at der i årene siden 2005 er
kommet evidens for, at diskusproteser kan anvendelses ved diskusdegenera-
tive sygdomme.der er dog stadig ikke tilstrækkeligt kendskab til langtidsef-
fekter, og der forekommer ekstraossøs ossifikation, det vil sige senere fusion
eller dese i operationsområdet. Sundhedsstyrelsen er opmærksom på, at der findes flere forskellige typer af diskusproteser, og at langtidsresultaterne er ukendt for de fleste typer.

Behandlingen er fortsat af en sådan karakter, at det kræver indgående information af patienten, så at patienten forstår, at der ikke er tale om den sædvanlig anvendte behandlingsmetode, med de risici det medfører.

Ligeledes kræver det stadig løbende tæt opfølgning af patienten.
for de cervikale protesers vedkommende bør behandling stadig foregå protokolleret.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at indsættelse af diskusproteser fortsat registreres i en klinisk database.

Sundhedsstyrelsen kan oplyse, at indsættelse af diskusproteser i det offent-
lige sygehusvæsen fortsat er en højtspecialiseret udviklingsfunktion, der kun
må foretages på afdelinger, som har styrelsens godkendelse hertil.

Nu må vi patienter se, hvad embedsmænd i Ankestyrelsen, som har udsendt Principafgørelse 108-13 siger til dette.

Hilsen Peter