Kære Kurtinde55
... fordi vi bliver behandlet efter 2 lovgivninger: Serviceloven & Sundhedsloven.
Når vi bliver eksempelvis udskrevet fra hospital, ydes der os stor opmærksomhed, GOP Genoptræningsplaner og hvor der stilles krav til kommunerne om hurtig genoptræning, vi bliver gradueret:
Genoptræning på
basalt niveau
Genoptræning på
avanceret niveau
Genoptræning på
specialiseret niveau
Rehabilitering på
specialiseret niveau
Denne efterbehandling er
vederlagsfri for patienterne
http://prodstoragehoeringspo.blob.co...20regioner.pdf
Vi er interessante patienter, som gives stor opmærksomhed
Vi krydser både Serviceloven og Sundhedsloven.
Men når vi er afsluttet som interessante patienter bliver vi "
almindelige patienter" og skal deles op, hvor vi høre hjemme, uanset hvad og hvor slemt vi har det.
Nogle kan få vederlagsfri behandling
Andre kan ikke, men bliver 40/60% patienter, hvor de selv skal betale de 60% af en given behandling. Det være sig fysisk som psykisk patient i dag.
Så har vi Sundhedsstyrelsens retningslinjer, som oplyser præcis, hvem der kan modtage vederlagsfri behandling og hvem der har den
juridiske betegnelse "
svært handicappet"
http://fysio.dk/praksis/Overenskomst...etningslinjer/
Let forståeligt diagram fra Sundhedsstyrelsen
http://sundhedsstyrelsen.dk/da/sundh...7B.ashx?m=.pdf
Du har indtil nu modtaget behandling efter Servicelovens § 86. Stk. 2 hvor kommunen har bevilget dig betaling af dine 60% af regningen.
http://www.lejre.dk/media/747970/Kva...-2013-Kopi.pdf
Kommunen har retten til at gå ind og vurdere din situation men tænker ikke på konsekvensen for din situation, hvis din behandling stopper.
Jeg modtager
nøjagtig denne samme højt specialiserede behandling, som du.
Jeg modtager min behandling efter Sundhedslovens § 79 stk.3 hvor jeg I Sundhedsstyrelsens retningslinjer "
er så heldig" også at være nævnt i diagnoselisten, som en lille "
sidegevinst" udover mine rygproblemer med sammenfald diskusprolapser i S1 ikke opereret, L5-L4-L2 opereret men med store udfald og smerter.
Vi begge er "
svært handicappet"
Nu vil kommunen genvurdere dig.
Mit råd:
Du søger aktindsigt.
Du afventer vurderingen i dit hjem den 26 ds.
Du drøfter en eventuel videre behandling efter Servicelovens § 102 med visitatoren, men forvent ikke denne er bekendt med denne §.
Hvis senere du modtager en skriftlig afgørelse med en begrundelse, anker du afgørelsen ved at skrive til kommunen, at du anker afgørelsen og det skal ske inden 28 dage, ellers mister du din ankeret.
Kommunen har nu 4 uger til at genvurdere og hvis de fastholder så skal de sende din anke videre til Ankestyrelsen inden 4 uger. Deres afgørelse kan tage adskillige måneder.
Når du kender kommunens vurdering og du kan fortsætte som hidtil under SEL § 86 stk.2 gør du intet videre.
Hvis du får afslag søger du om videre behandling efter Servicelovens § 102 som kaldes "Den glemte §".
http://www.dukh.dk/viden-selvhjaelp/...estemmelse-pdf
”[I]udgangspunktet for behandling efter serviceloven er, at det sædvanlige behandlingssystem efter sundhedsloven skal anvendes. Men der kan være
borgere, der har så alvorlige handicap, sindslidelser, misbrug e.l., at det
kræver en særlig indsats eller en særlig indretning af behandlingstilbuddet[/I]"
Her kan kommunen ikke bare give dig et afslag med begrundelsen, at det ikke er kommunens serviceniveau og at det er en "
KAN"-lov.
Kommunen
SKAL vurdere om du tilhøre gruppen af patienter, som er målrettet denne §102.
Det er nævnt i Ankestyrelsens Principafgørelse 5-13
https://www.retsinformation.dk/Forms...aspx?id=153763
Som svar på dit spørgsmål om psykisk sygdom vs optræning, gælder i første omgang når du bliver udskrevet fra hospital eller klinik, hvor du som psykisk patient også kan modtage en GOP, Genoptræningsplan. Men du er en "
almindelig" patient nu, så det kan du ikke bruge.
Hilsen Peter
