K10 - Flexjob & Førtidspension

K10 - Flexjob & Førtidspension (https://www.k10.dk/index.php)
-   Den nyttige viden vi alle har (https://www.k10.dk/forumdisplay.php?f=39)
-   -   Fakta om personlighedsforstyrrelser (https://www.k10.dk/showthread.php?t=18764)

gunvor 31-07-2011 17:10

Fakta om personlighedsforstyrrelser
 
Har længe haft lyst til at bringe en tråd omkr. personlighedsforstyrrelser, da jeg ofte læser om en sådan diagnose udstukket eft. et par timers samtale hos en spec.læge i psykiatri. Ja, nogle har endda fået strøet med let hånd en håndfuld diagnoser eft. kortvarig samtale m. spec.lægen. For ikke at tale om de mange, der via Liaison herhjemme udspreder det rygte, at sådanne diagnoser med lethed kan helbredes og på mirakelløs vis forsvinder eft. man er fyldt 40 år - selvfølgelig uden hold fra forksningen på verdensplan.

Derfor har jeg nu fundet en lille kort tekst, let læseligt om dette emne, som jeg gengiver her:

Citat:

Personlighedsforstyrrelser

Personlighedsforstyrrelser er udtalte forstyrrelser af personlighedsstrukturen, som ikke er en følge af organisk eller anden psykisk lidelse. Forstyrrelserne viser sig som regel allerede i barndommen eller senest i opvækstårene og varer livet igennem. De omfatter adskillige af personlighedens områder, specielt holdning, følelsesliv, impulskontrol og forholdet til andre. Forstyrrelserne medfører unuanceret, utilpasset og uhensigtsmæssig adfærd, der oftest går ud over personen selv eller skaber vanskeligheder i forhold til omgivelserne.

Personlighedsforstyrrelserne inddeles efter de dominerende adfærdstræk i otte underformer. De er kort karakteriseret i tabellen nedenfor (personlighedsforstyrrelser med diagnosenumre i henhold til ICD-10 og nogle karakteristiske træk). De personlighedsforstyrrede vil ofte have træk fra flere forskellige undergrupper på én gang.

Personlighedsforstyrrelser

F60.0 Paranoid personlighedsstruktur
Overfølsomhed over for nederlag og afvisning, mistroiskhed, stridbarhed, selvhenføringstendens

F60.1 Skizoid personlighedsstruktur
Nedsat evne til at udtrykke følelser og opnå kontakt, indesluttethed

F60.2 Dyssocial personlighedsstrukturManglende evne til at føle ansvar eller vise hensyn, erkende eller føle skyld, aggressivitet

F60.3 Emotionel ustabil personlighedsstruktur
F60.30 Impulsiv typeImpulsivitet med ustabile og letbevægelige følelser og humør

F60.31 Borderline typeSom 60.30 + usikker identitetsfølelse, ustabile forhold til andre, selvdestruktivitet, tomhedsfølelse, tåler ikke at være alene

F60.4 Histrionisk personlighedsstruktur
Dramatiserer, bruger overdrevne følelsesudtryk, let påvirkelige med overfladiske følelser og opmærksomhedssøgende adfærd

F60.5 Tvangspræget personlighedsstruktur
Overdreven ordenssans og samvittighedsfuldhed, perfektionisme,
pedantisk og stivsindet adfærd

F60.6 Ængstelig (evasiv) personlighedsstruktur
Ængstelighed, mindreværdsfølelse, overfølsomhed over for kritik og afvisning

F60.7 Dependent personlighedsstruktur
Underordner sig, tager ingen selvstændige beslutninger, hjæpeløse når de står alene


Svær diagnose at stille

Diagnosen er vanskelig at stille og kræver pålidelige oplysninger fra pårørende om hele personens livsforløb siden barndommen eller puberteten, for at man kan være sikker på, at tilstanden har været til stede igennem hele livet. Da det drejer sig om varige tilstande, som højst kan modereres gennem behandling, men ikke afhjælpes, skal man være varsom med at anvende diagnosen, idet den kan få en stemplende virkning.


Ukritisk brug af borderline-diagnosen

Diagnosen borderline personlighedsstruktur er meget populær, særlig blandt psykologer, og anvendes ofte ukritisk, idet man forveksler en psykodynamisk borderline-struktur med ICD-10 diagnosen. Det gælder ikke mindst i børne- og ungdomspsykiatrien, hvor man egentlig slet ikke kan bruge diagnosen, eftersom den først kan stilles flere år efter, at personen er kommet ud af puberteten. Først da kan man være sikker på, at der foreligger en vedvarende forstyrrelse af personlighedsstrukturen.

Hyppighed

Det er ikke muligt at komme med eksakte oplysninger om hyppigheden af personlighedsforstyrrelser. Undersøgelser har vist meget divergerende resultater, fra 2-3% til 12-15% af befolkningen. Sandheden ligger nok et sted derimellem. Regner man kun med de rigtig alvorlige, socialt invaliderende personlighedsforstyrrelser, er vi nede på de 2-3%. Når vi i det psykiatriske sygehusvæsen finder godt 8.000 personer årligt med hoveddiagnosen personlighedsforstyrrelse, er det især den såkaldte borderline-diagnose, der er tale om. Blandt mændene er det især den dyssociale og den tvangsprægede forstyrrelse, der dominerer, mens det hos kvinderne er borderline og den ængstelige.

Behandling

Visse personlighedsforstyrrelser kan mildnes ved psykoterapi, evt. i gruppesammenhæng. I svære tilfælde kan medicinsk behandling undertiden hjælpe. Især har depressionsmedicin vist sig nyttig ved at kunne dæmpe impulser, angst og depression. Derimod anvendes de såkaldte benzodiazepiner kun sjældent pga. risikoen for afhængighed og misbrug.

Sociale konsekvenser

Svær personlighedsforstyrrelse kan ofte være et betydeligt handikap i forbindelse med uddannelse eller arbejdsforhold. De udadrettede former medfører problemer i forhold til omgivelserne og bevirker, at man hyppigt skifter arbejdsplads og til sidst måske opgiver eller opgives. De indadvendte eller ængstelige mennesker er på den anden side så nervøse, at de har svært ved at fungere selv i let belastede situationer. Det er således ofte sådan, at de ikke kan varetage et arbejde, ikke engang fleksjob, men heller ikke opnå førtidspension. Først hvis man gennem en årrække ikke har kunnet tilpasse sig eller fungere på arbejdsmarkedet, og behandlings- og revalideringsforsøg har været resultatløse, kan førtidspension tildeles.


Uddrag af De psykiatriske diagnoser af Aksel Bertelsen, Povl Munk-Jørgensen og Per Bech, PsykiatriFondens Forlag, 2010.
Kilde: http://www.psykiatrifonden.dk/Forsid...sforstyrrelser

Mine fremhævninger. Diagnosetal ovenfor kommer fra WHO, hvor man i Europa bruger ICD-10, som løbende opdateres m. år mellemrum. I USA DSM-IV klassifikationssystem.

Link: til eng. udgave af ICD-10 nyeste udgave: http://apps.who.int/classifications/...d/icd10online/

Carmen 31-07-2011 17:49

Tak for indlæg, Gunvor!

...de diagnoser bruges vist med let hånd som strøsukker!

På under en time modtog jeg én af slagsen, uspecificeret ganske vist, primært baseret på mine breve til Jobcenter...

...til stor undren hos min bisidder, der har kendt mig i 33 år og til daglig underviser ADHD-børn og derfor ikke er ubekendt med psykiatere og diagnosestilning!

MTVRV1 31-07-2011 18:00

har selv angst og skizotypisk sindslidelse
samt alle træk fra negativ skizofreni
de tog en psykolog og en psykiater over 40 timer at finde frem til dem

er helt enig omkring Personlighedsforstyrrelser, de gives rimelig let på samlebånd
Men er et godt påskud om at give noget antidepressiv og så er man rask.

skal selv fordi Liaison, fordi man psykiater har forslået det. Men fordi det er skrevet ned
er det tvang og ikke en valg mulighed.
nu frygter jeg det ikke, for er total kold. jeg ved selv hvad der fysisk og psykisk
samt har papir på det.
kender min psykiater efterhånden og ved det ikke er i ond mening.
men er efterhånden ved at være kørt træt i undersøgelser
skal alene til tre samtaler om sygdom i denne uge.
det bliver man alså også syg af til sidst.

Carmen 31-07-2011 18:19

Citat:

Oprindeligt indsendt af MTVRV1 (Send 173736)
men er efterhånden ved at være kørt træt i undersøgelser
skal alene til tre samtaler om sygdom i denne uge.
det bliver man alså også syg af til sidst.

Det er en uafvendelig sandhed, den med fed fremhævet, MTVRV1, men har undervejs glædet mig over, at du er så megacool og du klarer også den sidste bid, er jeg sikker på :-)

Vibbe 31-07-2011 18:27

Tak Gunvor :)

Jeg udskrev lige din "oversættelse" - og et hurtigt kig i mine papirer viser at jeg har fået 5 af dem i løbet af de sidste 6 år :) Jeg har faktisk aldrig vidst hvad de der numre betød ! - havde det lidt som om jeg havde nogle "E-numre" som "vi" skulle have gjort noget ved.... Men tak info - nu har jeg det faktisk meget bedre :)

Jea 31-07-2011 18:52

Fin information Gunvor :)

Ja... det tog såmænd kun EN time at få diagnosen, ængstelig personlighedsforstyrrelse for mig. Og så skulle jeg hurtigt ud af døren selvom jeg gerne ville spørge om en masse.

Jeg passer nu meget godt i den "kasse" ifølge de ting jeg læser om det, så jeg tror at den er rigtig nok. Til gengæld er jeg stærkt utilfreds med psykiaterens konklusion derpå. Nemlig at jeg har en begrænsning i forhold til arbejdsmarkedet - men at jeg kan arbejde, hvis jeg kan få hjælp af en mentor. Wooow... er det virkelig alt hvad der skal til..? Jammmen, så er jeg da snart fit for fight... NOT :o

Lad os da bare få nogle flere mentorer - så kan vi da hurtigt få alle dem med personlighedsforstyrrelser ud på arbejdsmarkedet i en fart :p (Bidende ironi!!!)

andersmadsen 31-07-2011 19:21

skitzofreni
 
Smider lige en kort fakta beskrivelse om skitzofreni, der er også en del "misforståelser". Håber det er iorden ;)

Skizofreni er betegnelsen for en gruppe alvorlige sindslidelser, som er præget af svære forstyrrelser af tænkning og følelsesliv. Skizofreni er afledt af græsk skhizein=spaltet og phren=forstand, der er ikke tale om personlighedsspaltning, men henviser til spaltning af tanker og følelser. Tildligere kaldet dementia præcox (præmatur demens) og den danske afledning ungdomssløvssind.

Ved skizofreni ses ofte de positive symptomer, såsom hallucinationer, vrangforestillinger og tankeforstyrrelser, samt de negative symptomer såsom social tilbagetrækning, energiløshed, sprogfattigdom, affladning af følelseslivet og kognitive symptomer, der omfatter problemer med verbal læring, visuel læring, social kognition, hastigheden af informationsbearbejdning og eksekutivfunktioner (fx begrebsdannelse, ordmobilisering, evnen til at danne, fastholde og skifte kognitive strategier).

Der er generelt konsensus om at skizofreni skyldes en kombination af flere forskellige faktorer - herunder biologisk arv, psykologiske og sociale faktorer.

Omkring 1% af befolkningen lider af sygdommen i en eller anden grad.
50% har et misbrug (evt. som selvmedicinering).
80-90% ryger.
Sygdommen kan ses på hjerneskaninger og obduktioner af afdøde.
Medicin kan normalt afhjælpe de positive symptomer.
Levetiden er 12-15 år mindre end normal befolkningen, delvis pga. selvmords raten på 5%.


https://secure.wikimedia.org/wikiped.../Schizophrenia

Brus83 31-07-2011 19:44

Jeg fik efter 1½ times samtale inde på Liaisonpsykiatrisk hele 4 diagnoser, moderat depression, ængstelig personlighedsforstyrrelse, tvangspræget personlighedsforstyrrelse og hypokondri. Det har nu resulteret i at min praktiserende læge ikke længere vil behandle mig og det er nu op til mig at modbevise psykiateren i hans diagnoser.
Rimeligt useriøst efter min mening...

MTVRV1 31-07-2011 19:47

som en lille tilføjelse

2 som har den diagonsen skitzofreni
de kan være som dag og nat
nogen bemærker det dårligt og andre ved dårligt hvem de selv er
samt ser en anden i et spejl selvom der er givet en ordentlig dosis medicin

så skitzofreni er mange ting
men uden min seroquel, vil jeg leve i en osteklokke

MTVRV1 31-07-2011 19:48

Citat:

Oprindeligt indsendt af Brus83 (Send 173760)
Jeg fik efter 1½ times samtale inde på Liaisonpsykiatrisk hele 4 diagnoser, moderat depression, ængstelig personlighedsforstyrrelse, tvangspræget personlighedsforstyrrelse og hypokondri. Det har nu resulteret i at min praktiserende læge ikke længere vil behandle mig og det er nu op til mig at modbevise psykiateren i hans diagnoser.
Rimeligt useriøst efter min mening...

Ja utroligt

Karo 31-07-2011 20:21

For en del år siden har jeg selv været til en udredning på Liaisonpsykiatrisk, som jeg blev henvist til af min egen læge, efter at jeg selv bed om det.
Jeg var ved at dø på dette tidspunkt....

De har ikke taget mig i behandling på Liaisonpsykiatrisk og jeg har sort på hvidt at jeg er IKKE hypokonder og derfor kunne de ikke tilbyde mig en behandling, men jeg fik stillet et par diagnoser som jeg er enig i, desværre.

MTVRV1 31-07-2011 22:02

Citat:

Oprindeligt indsendt af Karo (Send 173763)
For en del år siden har jeg selv været til en udredning på Liaisonpsykiatrisk, som jeg blev henvist til af min egen læge, efter at jeg selv bed om det.
Jeg var ved at dø på dette tidspunkt....

De har ikke taget mig i behandling på Liaisonpsykiatrisk og jeg har sort på hvidt at jeg er IKKE hypokonder og derfor kunne de ikke tilbyde mig en behandling, men jeg fik stillet et par diagnoser som jeg er enig i, desværre.

af samme grund frygter jeg det heller ikke
har jo dokumentation på det hele

grunden er jeg skal det er, er at jeg måske bedre kan leve med min sygdom
det er udgangspunktet. Jeg er nok en ener med mine sygdomme. har jo 9 i alt
Men så længe jeg ikke kan få pension fordi de bliver ved med at kører mig rundt i systemet på jagten efter et mirakel.
lige så længe kan jeg jo ikke opbygge et nyt liv med de begræsninger jeg har

har skrevet et par sider til min psykiater omkring det at dette snart må stoppe
tager der hen i protest
første gang, ellers har jeg bare sagt ja til det hele

Karo 31-07-2011 22:30

Det er virkeligt professional fagfolk som vi har med at gøre og jeg husker ham overlægen meget tydeligt.
Og jeg husker, at på trods for, at han har afvist mig kunne jeg føle, at han viste udmærket hvem jeg var og hvordan jeg havde det, men han var urokkelig med sin afvisning.
Jeg fik behandling helt andet sted henne, uden resultat, så ja, han viste hvor alt det med mig var på vej henne…. :(
Faktisk så takket være ham at jeg blev undersøgt også for fysiske sygedomme og blev oprerret i tide og det har reddet mit liv.

Tassi 31-07-2011 23:58

Jeg vil gerne give et eksempel på, hvor nemt det er at få tildelt en personlighedsforstyrrelse, man ikke har

Man bliver sendt til en undersøgelse, hvor man testes via et spørgeskema, hvor man kun kan svare ja/nej

Et eks på et spørgsmål kan være: "Finder du det svært at komme i gang med opgaver?"
Svarer man 'ja', får man en afkrydsning i gruppen "Dependent personlighedsforstyrrelse"

Men der kan være mange grunde til at man finder det svært at komme i gang med opgaver, som ikke bunder i stor selvusikkerhed. Måske har man en depression. Måske har man stærke smerter, så det kræver overvindelse hver gang. Måske har man en autismespektrumforstyrrelse som gør at alt, der er ustruktureret er svært at overse

Hvis intervieweren ikke stiller opklarende spørgsmål, får svaret 'ja' lov til at stå alene, og så har vi balladen, for i hænderne på de forkerte, kan man pludselig have fået sig en dependent personlighedsforstyrrelse

Et 'ja' er ikke bare et 'ja', og netop derfor man ikke kan foretage udredninger på kort tid. Det kræver virkeligt et omhyggeligt arbejde når man foretager sådanne tests, bla med uddybende forklaringer, når det svares 'ja', for at være sikker på om svaret hænger sammen med den pågældende personlighedsforstyrrelse, eller noget helt andet. Det er denne sidste del der mangler alt for ofte

En stor del af problemet eksisterer pga praksis med at sende folk til de billigste undersøgelser. Intervieweren skal ikke tage stilling til en egentlig diagnose, men blot identificere problemområder - altså ren overflade. Det er på denne 'overflade vurdering' at lægekonsulenter foretager deres vurderinger, og så er vejen banet for fejldiagnosticeringer

Tutteren 01-08-2011 15:03

Første gang jeg var indlagt, gik der noget tid før jeg skulle tale med overlægen. Det tog ham dog ikke meget mere end 10 min. at konkludere at jeg nok havde en deperdent personlighedsforstyrelse. Jeg protesterede, men det hjalp ikke meget. :p
På de endelige papirer blev den dog ændret til en uspecificeret personlighedsforstyrrelse...

14 dage efter blev jeg indlagt igen, heldigvis på en anden afdeling og endte med primær diagnosen Skizotypisk sindslidelse og angst. Jeg var der i knapt 2 måneder før jeg fik den diagnose. Men blev opstartet på Seroquel med det samme, som har hjulpet mig enormt meget.

MTVRV1 01-08-2011 15:13

Citat:

Oprindeligt indsendt af Tutteren (Send 173825)
Første gang jeg var indlagt, gik der noget tid før jeg skulle tale med overlægen. Det tog ham dog ikke meget mere end 10 min. at konkludere at jeg nok havde en deperdent personlighedsforstyrelse. Jeg protesterede, men det hjalp ikke meget. :p
På de endelige papirer blev den dog ændret til en uspecificeret personlighedsforstyrrelse...

14 dage efter blev jeg indlagt igen, heldigvis på en anden afdeling og endte med primær diagnosen Skizotypisk sindslidelse og angst. Jeg var der i knapt 2 måneder før jeg fik den diagnose. Men blev opstartet på Seroquel med det samme, som har hjulpet mig enormt meget.

vi ligner meget hinanden og Seroquel hjælper også på mig
får 600mg bruger dog også truxal og Seroquel i depot form som PN
samt sertralin
men jeg er næsten hen mod skizofreni
samt har fysiske problemer
men er super glad for at være kommet på bosted
men kæmper stadig omkring pension, dog er jeg nådet rigtig langt efterhånden
så min sagsbehandler har sagt penison
det er dog stadig en stor belastning

gunvor 26-09-2011 15:49

DSM-V har pr. juli 2011 i pressemeddelse: fornyet kat. af personlighedsforstyrrelser
 
Under overskriften:
Citat:

Der må være en diagnose
fra Weekendavisen 22.sept. 2011, 262, årg., kundgøres det at DSM-V snart udkommer i netop en 5. udg. af en manual over diagsnoer lavet af 150 amr. psykiatere. Denne artikel varsler også en kommende ændring for netop at kassere kategorierne for personlighedsforstyrrelser til fordel for dimensianlitet.

Ole Mors, klinisk prof. i psykiatrisk genetik epidemiolog v. Aarhus Universitet udtaler til Weekendenavisen:
Citat:

"Man må erkende, at personlighedsforstyrrelser, slet ikke egner sig til en opdeling i kategorier som nu,"
og videre begrundelse fra Mors:

Citat:

"Når man laver videnskabelige undersøgelser, viser folk sig typisk at have træk fra mange personlighedsforstyrrelser."
DSM-V taskforce forslår i deres pressemeddelse fra juli flg. ændring:

Citat:

"... ikke længere være en given adfærd, som udgør kriterierne for en personlighedsforstyrrelse, men i højere grad patientens syn på sig selv og vedkommendes "personlighedsfuntion". Man vil se på forskellige personlighedstræk og vurdere, hvor udstrakte de er hos den enkelte.
Artiklen berører ikke kun ovenstående aspekt, men også hvordan (i den korte version!) disse diagnoseværktøjer er opstået og videreudviklet i de senere udgaver, men også kort problematisering af disse systemværktøjer for psykiatere.

Til slut er der en kort kommentar om de magtfulde diagnoser fra antropolog Nanna Mik-Meyer, lektor v. CBS, som har forsket en del i netop denne problematik i det sidste årti via kvalitative undersgøelser af fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom.

Citat:

"Set fra en sociolgisk vinkel er en stigning i antallet af sygdomsdiagnoser udtryk for, at normalitetsbegrebet indsnævres,"..
Citat:

Men diagnoser er aldrig neutrale. De virker altid tilbage på os, idet de får både os selv og andre til at betragte os anderledes og have nogle forventninger, som svarer til diagnosern. Den kan samtidig udgrænse én som mere unormal, end man måske er."

archibald 17-11-2011 12:08

Jeg tror jeg slår "rekorden" , var til generel helbredsattest hos egen læge , det tog 10-15 min og så skrev han : mistanke om personlighedsforstyrrelse. Jeg havde skiftet læge , så han havde intet kendskab til mig .Ingen tests , interviews elign. Der står ikke noget i tidligere journaler. Det var et chock for mig, da jeg efter lang tid blev bekendt med hans udtalelse.

MTVRV1 17-11-2011 12:21

der via Liaison herhjemme udspreder det rygte, at sådanne diagnoser med lethed kan helbredes og på mirakelløs vis forsvinder eft. man er fyldt 40 år

ikke mig er under 40 og har har netop fået sat et punktum der inde
alt er varig og unden behandlingmuligheder.
både fysisk og psykisk
så det billede kan jeg så ikke genkende


Alt tidssætning er GMT +2. Klokken er nu 16:34.

Lavet i vBulletin® Version 3.8.10
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
Copyright © www.k10.dk
Indholdet på K10 - Flexjob & Førtidspension må ikke kopieres eller gengives andre
steder uden først at have indhentet tilladelse til det fra ejeren af K10 - Flexjob & Førtidspension