Vederlagsfri fysioterapi er under pres.
 

I 2013 forsøgte Faaborg-Midtfyn kommune at påvirke Folketinget til at henvisninger til vederlagsfri behandlinger overgår til kommunerne fra lægerne.

http://www.ft.dk/samling/20121/almde...74/1217174.pdf

Politikerne vendte tommelfingeren nedad.

http://fysio.dk/org/nyheder/Det-mene.../#.U6b9Cajbc4Y

Nu bliver spørgsmålet taget op påny af Venstre i Aalborg.:

http://www.dr.dk/Nyheder/Regionale/N.../22/075152.htm

"Udgifterne til gratis fysioterapi stiger og stiger. Sundheds- og kulturrådmand i Aalborg, Mads Duedahl fra Venstre, vil have loven ændret, så kommunerne henviser i stedet for lægerne."

Kommunernes personale raskmelder os trods lægen sygemelder os.

Kommunerne vil bruge tvang i behandlingen.

Kommunerne bevilger fleksjob ned til 900 sekunder om ugen.

Kommunernes overholdelses % i lovgivningen er uhyggelig lav.

Kommunerne vil nu overtage lægernes henvisningsret til livsvigtig behandling.

Det er ikke kedelige tider.

Hilsen Peter :evil:

Har delt din tråd i vores gruppe i Aalborg Peter.

Tak for info.

Godt, Bodrum.....
 

..... der foregår jo en magtkamp imellem kommunerne og regionerne vs staten på mange områder.

At Aalborg nu kommer på banen er efter min overbevisning koordineret med KL, Kommunernes Landsforening.

Netop i disse timer foregår der en skærpelse, ikke af reglerne, men af forhandlingerne imellem fysioterapien og regionerne om de progressive patienter, hvor de økonomiske rammer er sprængt. Der for er det kun "de svært handicappede"..... også for de progressive som oprindeligt ikke har været berettiget til vederlagsfri behandling.

Først når de er blevet så dårlige at de er "svært handicappede" iht Sundhedsstyrelsens juridisk betegnelse kan der blive tale om vederlagsfri behandling.

Jeg tænker..... hvem præcis i kommunen skulle mon så henvise disse patienter , når det ikke er lægen?

Hvis dette går igennem, hvor stopper det så?

Hvad bliver det næste kommunen skal vurderer i forhold til kommunens serviceniveau = økonomi?

Bedste hilsner

Peter ;)

Bilag
http://fysio.dk/praksis/Nyheder/10-g.../#.U6csb6jbc4Y

http://fysio.dk/praksis/Nyheder/Vede.../#.U6ctG6jbc4Y

http://fysio.dk/System/Search/?query...%20fysioterapi

Hvad kan vi gøre for at stoppe kommunerne får mere magt på sundhedsområdet? Kunne vi lave en alliance med lægerne?

Der er den positive vinkel på det, at vi som kommunalt ansætte terapeuter ofte har en bedre forudsætning for at vurdere behovet for videre vederlagsfri træning. Det sker faktisk ikke sjældent at vi kæmper en større kamp for at få egen læge til at henvise til vederlagsfri træning. Så det er ikke KUN negativt...

Det er jo det vidunderlige med ytringsfriheden..
 

Kære Malofa.

.... at man kan ytre sig som man ønsker, trods det man udtaler sig IKKE drejer sig om hovedpersonen....... det er vel patienten.

Den nyligt underskrevne aftale imellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN). nævnes der nu som et tilbud til patienterne med holdtræning:

http://kl.dk/menu/Aftale-med-fysiote...ngen-id158940/

Citat "Det er blandt andet aftalt at styrke patienternes mulighed for at få adgang til holdbehandling." Citat slut

Kender forhandlerne ikke reglerne? Det er jo netop et krav at al vederlagsfri behandling skal tilstræbes at være holdtræning, som de nu sælger som et godt tilbud. Holdtræning uanset om du er progressiv patient og kun undtagelsesvis individuel optræning.

Hvis fordel mener du at det er til?

Praksissektorens økonomi?

Kommunens økonomi?

Alle vil have del i magten og indflydelse på økonomien, herunder den private interesseorganisation KL, Kommunernes Landsforening

http://kl.dk/Frikommuneforsog/Vederl...rapi-id140783/

"Mulighed for, at lægens henvisning til verdelagsfri fysioterapi skal sendes til vurdering af et fagligt team i kommunen, hvorefter patienten informere om træningsmuligheder og får udarbejdet en plan for træning, som koordinere med øvrige tilbud til patienten"

Igen ser vi forhandlerne som ikke vil vedkende sig at Folketinget har besluttet at patienten selv bestemmer hvor han vil modtage sin behandling. Men interessen ligger i at tvinge borgerne til kommunalt holdtræning som naturligvis er det billigste af alle tilbud.

Hvilke muligheder har en kommunalt terapeut for at fremskynde en vederlagsfri henvisning, når Sundhedsstyrelsen har udsendt præcise retningslinier for dette, som hverken du eller lægen kan omgås?

Eller den unge sclerosepatient som nærmer sig betegnelsen "svært handicappet"?

https://scleroseforeningen.dk/netraa...ldtr%C3%A6ning

Eller den unge med stivgjort S1 - L5 - L4 på sygedagpenge som ikke har en mulighed for selv at betale, trods Mette Frederiksen hiver og flår i patienten for at komme ud på arbejdsmarkedet.

For ikke at tale om den unge med fremadglidning af et eller to lændeled.

Høre de til på holdtræning?

Jeg ville nødigt være i en situation, hvor kommunens terapeuter eller sagsbehandler skulle have retten til at henvise mig til behandling.

Især ikke når holdtræning for svært handicappede nu er blevet formuleret, som et tilbud af de helt gode muligheder for at komme op af kørestolen

Det hele drejer sig om økonomi, magtkampe og fagpolitik og intet andet.

Dansk fysioterapi har et vedkendt problem med den manglende dokumentation for deres behandling. Ikke en påstand jeg har frembragt men tidligere sundhedsminister Bertel Haarder og erkendt af fysioterapien.

http://fysio.dk/org/nyheder/Engod-or.../#.U6c5Jqjbc4Y

Det er synd for de unge mennesker der bliver syge i bevægelsesapparatet i dagens Danmark.

Hilsen Peter :evil:

Skulle man undre sig over min tydelige vrede...
 

... ikke rettet imod dig Malofa, men mod den måde raske teoretikere forhandler om et forhandlingsbord om diagnoser de ikke har forstand på

Jeg har netop rådgivet en ung mand 33 år, arbejdet normalt, hus, kone barn men er udsat for en arbejdsskade, som bliver anmeldt for sent af arbejdsgiver.

Sygemeldt pga alvorlige smerter i lænd og ben.

MR-scannet, som viser stor frisk prolaps i S1 - L5.

Opereret på privathospital subakut.

Hvor de sætter en for lille kunstig disk ind.

Stadig store smerter og problemer.

Ender på Danmarks førende ryghospital, på papiret Glostrup neurokirurgisk afd

Som udskifter den for lille disk med 2 nye i korrekt størrelse. S1 - L5 - L4

Han ender på Rigshospitalet, hvor hele lænden bliver stivgjort, som sidste mulighed.

Sygedagpenge stoppes og arbejdsprøvning tvinges igennem 2 gange.

Smerteklinikken kan ikke gøre mere.

GOP, den lovkrævede Genoptræningsplan som egentlig lægerne skulle udfylde præcis sammen med patienten før udskrivning, over lades nu til den kommunale fysioterapi, hvor der startes op på holdtræning, som naturligvis forværre hans tilstand og smerter.

Familien overvejer at sælge huset, da samlever er under uddannelse og tjener lige præcis nok til at kontanthjælpen kan afvises af kommunen.

Ingen penge til fysioterapi på en 40/60 henvisning.

Lytter til de råd han bliver præsenteret for og begynder hjemmetræning som anvist med en stor blå gummibold købt i Netto.

Falder ned på gulvet første gang han forsøger de anviste øvelser, i den udleverede genoptræningsplan, og stopper hermed med hjemmetræning pga frygt og smerter.

Han er, da jeg møder ham første gang på max Metadon.

Det er hvad man tilbyder en ung rygpatient i dag.

Fortsættelse følger.

Hilsen Peter :evil:

Konsekvensen af alle de raske og professionelle har meninger
 

og manglende viden om hvad de udtaler sig kan illustreres i denne families forsøg på rådgivning.

Læs spørgsmålet og svaret.

Forestil jer hvordan familien og den unge mand skal agerer på det der rådgives om.

Vederlagsfri fysioterapi – ændring i regler

https://scleroseforeningen.dk/netraa...dring-i-regler

"Hvis behovet er så stort, bør man måske se på, om der er behov for andre tiltag, eksempelvis medicinsk eller andet" udtalt af en fysioterapeut.

Hvad er andet?

Skal patienten medicineres noget mere, så han ikke har behov for behandling så mange gange om ugen? Hvad mener man?

Hvem skal foreslå en mer-medicinering? Kommunen? Fysioterapien?

Har jeg misforstået noget?

Hvad skal den ungen mand rette sig efter?

Hvordan skal han kæmpe videre for at undgå følgerne af det næste uundgåelige attack?

Hilsen Peter

Kære Peter, jeg magter simpelthen ikke at læse dine lange indlæg! Jeg er fuldt ud klar over at du ikke har meget fidus til den kommunale genoptræning, hvilket jeg ikke skal diskutere med dig.
Hvad jeg forsøgte at komme frem til er, at de kommunale læger til tider skal kæmpe en stor kamp med lægerne og at få ordineret vederlagsfri træning til vores borgere, når de er klar til at forlade vores tilbud. Jeg mener på ingen måde, at det skal ligge 100% i kommunerne. Men jeg synes ikke, man skal udelukke at vi faktisk har nogle kompetencer til at vurdere behovet for videre træning. Dog vil vi jo ikke kunne ordinere, det er en lægefaglig opgave.
Det korte af det lange er, at jeg nok bare forsøgte at få bare lidt nuancer ind i tråden her...

Rettelse til ovenstående: jeg mener selvfølgelig, at det er de kommunale terapeuter, der kæmper mod lægerne for at få ordineret vederlagsfri fys....

Det er korrekt...
 

Kære Malofa.

.... at min tillid til holdtræning, kommunalt som i praksissektoren, er ikke stor.

Men også her skal man/vi tale samme sprog med samme fællesnævner.

Holdtræning med 12 patienter med blandede diagnoser, som diskusprolaps, stivgørende lænd, sclerose, spastisk lammelse oa kan ingen overbevise mig om er befordrende.

Det er ren økonomi og intet andet.

Som du sikkert er dig bevidst om, skal der førers udførlig journalisering over hver patient.

Og ikke som hidtil, hvor kun ankomst- og slut tidspunkt for behandlingen/træningen blev noteret.

Jeg er ikke i tvivl om at, som du nævner, at der findes mange empatiske terapeuter der kontakter den henvisende læge, oftest den praktiserende, for at presse på med en vederlagsfri henvisning.

Fordi, at den kommunale terapeut jo sidder med l...... i hånden og kan se, mærke, føle, lugte smerten i de patienter, som helt tydelig har behov for en vederlagsfri individuel behandling.

Men her har vi jo "systemfejlen" hvor vi, du og lægen ikke har mulighed for at bruge fornuften.

Fordi, der findes nogle regler der skal overholdes, uanset hvor mange gange terapeuten forsøger sig med empati og faglig argumentation for vederlagsfri individuel behandling. Som ikke er ændret men udelukkende skærpet pga økonomi. For ikke at glemme overenskomstforhandlinger, som netop er afsluttet.

http://sundhedsstyrelsen.dk/da/sundh...6FF37287B.ashx

Med 34 års erfaring med optræning af svært handicappede, holdtræning, hospitalsbehandling, praksissektoren, plejehjem, AOF 56 indlæggelser holder jeg fast på, at ingen svært handicappet hører til på holdtræning, som dels mangler dokumentation for deres arbejde, dels direkte kan være både farligt og livstruende at deltage i.

Mit forsikringsselskab har brugt store summer på, at tilmelde mig forsknings ryg fælles/hold træning på Rigshospitalet, hvor konsekvensen for mig personligt var adskillige uger hospitalsindlæggelse.

Så min erfaring kan ingen tage fra mig.

Jeg har været med hele vejen, incl i 1980erne, hvor alle klinikker investerede store summer på elektronisk udstyr, som laserpenne og elektromuskelaktiveringsudstyr (Kejserens nye klæder af H.C.Andersen) og hvor vi kunne være op til 3 patienter liggende på rad og række med elektriske puder på musklerne og hvor terapeuten indstillede æggeurene, som ringede når vi var færdige.

Tak, næste hold. Tempo tempo og fede honorarer for behandlinger, som der ingen dokumentation findes for.

Hilsen Peter ;)

Men trådens kerne......
 

.... at der findes politikere , der kræver at henvisningsretten til optræning, vedligeholdstræning, skal overgå til kommunerne, fratages lægerne og hospitalerne.

Faaborg-Midtfyn kommune forsøgte uden held.

Politikerne afviste.

Nu har vi Aalborg kommune, som kommer med samme krav, med den samme argumentation...... at det er kommunerne der betaler delvis sammen med Regionerne.

De glemmer at fortælle at kommunerne har fået økonomisk dispensation.

Derfor kræver de henvisningsretten som naturligvis skal følge en kommunes økonomiske serviceniveau.

Bemærk venligt, at det drejer om de vederlagsfrie patienter!

Sclerose, dystoni, para - og tetraplegiker, muskelsvind, spastikere, gigt af enhver afskygning, ja listen er lang med alvorlige diagnoser, som har den juridiske betegnelse "svært fysisk handikappet" iht Sundhedsstyrelsen`s definition, som er gældende.

SPØRGSMÅL.

Hvem præcis i kommunerne skal henvise en patient til optræning?

Bliver den den kommunale administrative lægekonsulent?

Hvem skal have kompetencen til at vurderer "individuel behandling"?

De behandlende terapeuter, kommunalt som i praksissektoren?

Hvem præcis skal sammensætte den præcise behandling?

Hvordan skal kommunerne behandle den lovkrævede GOP, Genoptræningsplan, som skal udfærdiges af hospitalslægerne i samarbejde med patienten FØR udskrivning, hvis lægen mener at optræning er nødvendig?

Har patienten ankemulighed, hvis en behandling nægtes?

Hilsen Peter :confused::evil:

Orientering om den nye aftale om udgiftsrammen for vederlagsfri fysioterapi
 

https://scleroseforeningen.dk/nyhed/...i#comment-2694

"Scleroseforeningen vil gerne slå fast, at retningslinjerne for, hvornår man som borger med sclerose har ret til vederlagsfri fysioterapi ikke er ændret. Her kan du blive klogere på, hvad der er op og ned

Den indgåede overenskomstaftale om ny udgiftsramme for vederlagsfri fysioterapi gælder først og fremmest for ”den udvidede ordning” for de borgere med progressive lidelser (herunder sclerose), der blev indført i august 2008.

For dem der får vederlagsfri fysioterapi efter denne ”udvidede ordning”, skal der samlet på landsplan fra 2014 være flere der får behandling på hold, og færre der skal have individuel behandling."

UPS!

Her forstår man måske bedre mine holdninger om at det med holdtræning og henvisningsret drejer sig om OVERENSKOMSTFORHANDLINGER og økonomi, og ikke den faglige vurdering til den enkelte "svært fysisk handicappede"

Problemet opstår fordi økonomien ikke er under kontrol.

Fordi:

Citat"Fysioterapeuternes fagforening indrømmer at disse registreringer måske ikke altid har fundet sted for alle patienterne, så måske er de nuværende registreringer og udgifternes fordeling i de forskellige 2 ordninger ikke helt rigtige, på grund af mangler i indberetningerne." Citat slut

Men fata er:

Citat."Således er udgiftsrammen sat ud fra, at der fra 2014 skal være max. 40 %, som får individuel behandling og i 2015 skal det kun være15 %, der får individuel behandling i denne ordning."Citat slut.

Så vederlagsfri behandling er under pres, uanset hvem der har henvisningsretten.

Hilsen Peter :evil:

Det vil vel stadig være lægerne, der stiller diagnoserne og derved indikerer om man tilhører en af de grupper, der har mulighed for vederlagsfri fysioterapi. I givet fald nok ikke den store forskel.

Stampe, læs for pokker hvad tråden drejer sig om
 

det er korrekt, men det er jo det Aalborg kommunen vil lave om på.

Men det ser du måske ikke noget problem i?

Derfor spørger jeg ind til præcis hvem der skal henvise til vederlagsfri behandling i kommunerne.

Det svar kender hverken du eller jeg, men..................

.... det kunne jo være det blev "lægeshopperne" eksempelvis

https://www.google.dk/search?q=vibek...w=1332&bih=568

som mange kvinder gerne ville undgå, skulle have indflydelse på hvilken kommunal serviceniveau styret behandling de skulle modtage, som "svært fysisk handicappet"

Hilsen Peter :evil:

Jeg tænker at styrken i den vederlagsfri fysioterapi er, at patienten nu kan vælge behandler/behandling. Peter har haft stor glæde af Øfeldt, jeg går på et ridehold, andre har glæde af massage, nogen dyrker styrketræning osv. For nogle er holdtræning godt, andre har brug for individuel behandling. Hverken kl eller fysioterapeuterne tager udgangspunkt i patienternes behov – begge parter varetager deres egne interesser i denne sag. Hvad gør handicap organisationerne? Jeg ser en risiko ved at kommunen kommer til at styre og henvise til den vederlagsfri behandling.

Korrekt Ida....
 

Men de "svært fysisk handicappede" skal holde tungen lige i munden for at adskille alle de særinteresser der findes.

Ida, bemærk venligst at jeg kun udtaler mig om de "svært fysisk handicappede" incl de progressive diagnoser og intet andet. Det er vigtig at forstå.

http://fysio.dk/org/nyheder/Urimelig.../#.U6nZlKjbc4Z

...hvor een mening fremkommer.

Som patient er jeg urolig over følgende, som er nævnt i en overenskomstaftale, netop afsluttet:

Citat."Således er udgiftsrammen sat ud fra, at der fra 2014 skal være max. 40 %, som får individuel behandling og i 2015 skal det kun være15 %, der får individuel behandling i denne ordning."Citat slut.

Spørgsmål?

Er det den enkelte henvisende praktiserende- eller hospitalslæge der afgør om henvisningen skal være vederlagsfri med baggrund i patientens helbred og reglerne fra Sundhedsstyrelsen eller en overenskomst? S.U.

Hvad gør samfundet når de 15% vederlagsfrie individuelle henvisninger er brugt op?

Hvis lægerne mener at der findes 17% patienter der er berettiget til individuel vederlagsfri behandling, hvem afgøre så hvem og hvornår disse henvisninger skal stoppes?

Patienter, som er underlagt reglerne om vederlagsfri behandling under en vedkendt arbejdsskade, er de med i de 15%? S.U.

Men, hvis Aalborg kommune får frit spil og politikerne vender på en tallerken og henvisningsretten kommer til at ligge ved kommunerne, så kender vi jo godt resultatet. Det er kommunalt holdtræning over hele landet uden selv at bestemme hvor vi ønsker at modtage vores behandling, som i dag. Ja, selv i udlandet kan vi overfører vores henvisning.

Bedste hilsner

Peter :confused:

Tiltrængt ro omkring vederlagsfri fysioterapi
 

En overskrift jeg personligt ikke er enig i, da mange progressive ikke-"svært fysisk handicappede" kæmper deres ensomme kamp for at bibeholde deres nødvendige træning for at holde deres diagnoser for døren.

Ikke alle har den fornødne økonomi til selv at kunne betale de mange timers træning. En del har dog fået bevilget efter Servicelovens §102, den glemte §
PH

http://www.handicap.dk/nyheder/copy2...ri-fysioterapi

Der er indgået ny overenskomst mellem kommuner, regioner og fysioterapeuter. Forhåbentlig betyder aftalen ro om den vederlagsfri fysioterapi i de kommende år.

Danske Fysioterapeuter og kommuner og regioner er nu blevet enige om en ny treårig overenskomst. Den omfatter almindelig fysioterapi, vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi og skal gælde fra 1. januar 2015. Den skal dog godkendes politisk først og skal også til afstemning blandt medlemmerne af Danske Fysioterapeuter

Overenskomst aftalen imellem Dansk Fysioterapi og Regionerne.

http://fysio.dk/Upload/Praksis/Bille...skomsterne.pdf

Som jeg opfatter situationen er det mærkværdigt at der bliver bevilget 3.000.000 kr til styrkelse af kvaliteten fremover.

Har den da ikke været i top altid?

Konkurrencestyrelsen har været ude med kritik af Dansk Fysioterapi:

http://fysio.dk/praksis/Praksisdebat.../#.U7Fl1Kjbc4Y

http://www.kfst.dk/Indhold-KFST/Nyhe...D26572FAB25862

Pressemeddelelse - 05. december 2013

Den nuværende regulering af kiropraktorer og fysioterapeuter udelukker effektiv og lige konkurrence mellem virksomhederne og medvirker til et betydeligt økonomisk tab for forbrugerne og samfundet. Det viser Konkurrence- og Forbrugerstyrelsens analyse ”Markederne for private kiropraktorer og fysioterapeuter.”

Danskerne kan få mere sundhed for pengene, hvis reguleringen af kiropraktorer og fysioterapeuter bliver tilrettelagt mere hensigtsmæssigt. Den nuværende regulering af områderne forhindrer, at behandlerne kan udvide deres klinikker og drive klinikkerne mere effektivt.

Størstedelen af de behandlinger, der leveres på markederne for kiropraktorer og fysioterapeuter, sker inden for praksissektoren, som er underlagt omfattende regulering. Forhold som pris, udbud og ejerskab er reguleret. Og reguleringen begrænser adgangen til at få et såkaldt ydernummer. Det skærmer kiropraktorer og fysioterapeuter i praksissektoren mod konkurrence fra eksisterende og nye behandlere.

Hvilket DF naturligvis ikke er enig i!

Mit formål med denne interesse for vederlagsfri behandling er den svage patient helt ude i det yderste led.

Bliver fremtiden bedre eller dårligere for disse patienter?

Det svar kender de svageste patienter så udmærket.

Enig er DF heller ikke i DR kritik af forholdende.

http://fysio.dk/org/nyheder/Urimelig.../#.U7Fqi6jbc4Y

Jeg kan huske en af de seneste overenskomstforhandlinger, hvor DF brugte de svageste patienter i deres faglige kamp, hvor de alle svageste vederlagsfrie patienter blev sendt hjem. Som pres over for regionerne.

Tiden er måske kommet til at sætte patienterne i fokus?

Hilsen Peter :confused:

Er tilhænger af at det er en MEGET dårlig ide ...
I forvejen svinger kommunen sparekniven over alle....
Hvad sker der dog ikke hvis de også gør det her..

Jeg kan på Ingen måde forestille mig en uvildig afgørelse, tænk på alle de sager i ankestyrelsen hvor de har frataget folk deres ret mæssige hjælp osv, alene fordi der i år skal spares......

Findes der konsekvenser af den netop afsluttede
 

overenskomstforhandling imellem Regionerne og Dansk Fysioterapi?

Læs om at være ung rygpatient anno 2014.

http://www.k10.dk/showthread.php?t=30377

Hilsen Peter :evil:

Februar 2015 Vederlagsfri fysioterapi strammes op
 

Ingen nyhed, men en nyhed som har særdeles store konsekvenser for især unge mennesker, rygpatienter i særdeleshed.

http://www.gigtforeningen.dk/nyheder?newsid=20486

Gigtforeningens rådgivning har fået en del henvendelser om vederlagsfri (gratis) fysioterapi. Mange har fået opfattelsen af, at reglerne er blevet ændret, men der er tale om en tilpasning af de nuværende regler.

"Jeg har fået at vide af min fysioterapeut, at jeg ikke længere har adgang til vederlagsfri individuel behandling, og at min behandling fremover kun vil bestå af holdtræning – er der kommet nye regler?". Sådan lyder det fra flere, der på det seneste har kontaktet vores fysioterapeut i rådgivningen.

Svaret er, at der ikke er kommet nye regler, men er du i vederlagsfri, individuel behandling hos en fysioterapeut - og får du at vide, at du fremover kun har adgang til vederlagsfri holdtræning - kan det måske skyldes, at du til at begynde med havde fået adgang til individuel behandling under forkerte forudsætninger. Det er tilfældet for en del mennesker, der får vederlagsfri fysioterapi, og det har læger og fysioterapeuter derfor i et stykke tid været i gang med at rette op på, så de eksisterende regler fungerer som tilsigtet."

Forestil dig et ungt menneske på sygedagpenge eller kontanthjælp, stivgjort i lænd, grundet fremad glidning af L5 og stadig meget smerteplaget.

Eksempelvis:

http://www.rygforeningen.dk/debatfor...og-nu-invalid/

23 årlig personlig træner og nu invalid

Det er sådanne patienter Dansk Fysioterapi har indgået privat overenskomst med Regionerne, og være aktive med at få på holdtræning. For ikke at gå ned i løn.

En sådan patient er iht Sundhedsstyrelsen regler ikke berettiget til vederlagsfri behandling, men over en kam ønsker og arbejder man for at komme på holdtræning.

Hvor mon denne unge mand er henne om 5 år?

Hilsen Peter :evil:

Peter - det er guld at du magter at kæmpe for det her... tak :D

Det betyder ny aftale om fysioterapi 2015
 

http://www.gigtforeningen.dk/nyheder...ign=nb20150212

"Tillæg for særligt tidskrævende indsats" bortfalder. Læs, om hvad det betyder for dig, der går i behandling hos en fysioterapeut.

Det skal du være opmærksom på

Det er nu aftalt, at ydelsen bortfalder ved årsskiftet, men det er ikke aftalt, at behandlingen af den enkelte patient skal ændres, eller at der fremover skal bruges mindre tid på behandlingen

Hvis din fysioterapeut før 1. januar 2015 har opkrævet denne ydelse i forbindelse med din behandling, skal du derfor være opmærksom på, at du fortsat får den behandling, som er fastlagt for dig, og at der ikke bliver skåret i din behandlingstid.

Ydelsen, som fysioterapeuterne mister, vil blive brugt til at forhøje andre behandlingshonorarer. Hvis du får vederlagsfri fysioterapi, vil du naturligvis ikke mærke noget til de øgede behandlingspriser.

Tak, Gana.

Hilsen Peter ;)

Stor debat om vederlagsfri fysioterapi
 

http://fysio.dk/Regioner/midtjylland.../#.VQFcTGadg4Y

Politikere i mange kommuner i Region Midtjylland er bekymret over de stigende udgifter til vederlagsfri fysioterapi. Men den bekymring er misforstået mener regionsformand Sanne Jensen.

Men til dig der er bevilget vederlagsfri henvisning, skal ikke gå i panik.

Reglerne er IKKE lavet om, men under pres og justering da man fagligt og politisk rydder op i ordningen, ad kringlede veje, som efter min mening trænger til lys og luft, således at vi/du/os alle forstår ordningen.

Men hver enkelt skal forstå ordningen og de rettigheder, den enkelte har og forstå tiden, hvor ordningen er under stor opmærksomhed.

Hilsen Peter ;)

Hvordan gik det den unge mand...
 

... omtalt i denne tråd:

http://www.k10.dk/showpost.php?p=321015&postcount=20

http://www.rygforeningen.dk/debatfor...og-nu-invalid/

23 årlig personlig træner og nu invalid

Ketogan, Morfin ect virker på ingen måde imod smerterne.

Jeg er 23 år, personlig træner og jeg føler at mit liv er slut. Pisser i en skål så jeg slipper for at kravle ud på toilettet og så leger min elskede kæreste sygeplejerske når hun ikke går i skole eller arbejder. Jeg har tid hos en smerte-psykolog d 3/12.

Mit spørgsmål er, kan jeg hjælpes? Jeg kan godt håndtere smerter, men kan ikke håndtere at jeg ligger ned konstant og at bevægelse gør det værre. Jeg vil bare kunne fungere, og leve en smerte som ikke gør mig invalid. Nervesmerter er min egen diagnose... Har skrevet til min læge og afventer svar.

Men er der nogen her som kan hjælpe en ung knægt med at få et liv tilbage?

Denne historie fra virkeligheden er en standard sag, som der findes mange af.

Men hvad skete der i denne unge mands liv? Er han i job eller uddannelse?
Eller ligger han hjemme i sengen og tisser i en skål?

Det kan du læse lidt om her, præcis hvad der skete i hans liv:

http://www.rygforeningen.dk/debatfor...er-og-oefeldt/

Mit råd til især unge rygpatienter: I skal være aktive og nysgerrige og et nej er ikke et nej, men i skal åbne døre op og være stædige.

Fortsat god sommer.

Hilsen Peter (:)

Stor vækst i antallet af patienter og udgifter på speciale 51
 

http://fysio.dk/praksis/Nyheder/Stor.../#.VdyR-c46A4Y

Der har i det første halve år af 2015 været en historisk stor vækst på 6,0 procent i antallet af patienter, som har fået almen fysioterapi (speciale 51). Væksten har betydet, at udgifterne til almen fysioterapi er steget så meget, at der er risiko for, at den økonomiske ramme bliver overskredet.

Hvilken konsekvens bliver der for patienterne?

Jeg forsøger at udrede dette spørgsmål, som kunne være at der bliver endnu flere tiltag til besparelser og endnu flere på holdtræning. Hvor den individuelle vederlagsfrie behandling bliver reduceret.

http://fysio.dk/Upload/Praksis/PDF/N...ciale%2051.pdf

Overenskomstens parterne har aftalt at følge med i udgifterne i forhold til
rammen i månedlige opgørelser. Hvis der er tegn på, at udgifterne ikke kan
holdes inden for rammen, drøfter parterne mulighederne for at iværksætte
udgiftsdæmpende tiltag.

Hilsen Peter :confused:

Sikring af henvisningsgrundlag og behandlinger
 

http://fysio.dk/praksis/Overenskomst...i-fysioterapi/

Patienterne under vederlagsfri fysioterapi er opdelt i 2 grupper: "Svært fysisk handicappede" og "Patienter uden svært fysisk handicap (progressiv sygdom)". Alle fysioterapeuter skal sikre sig, at patienterne er henvist til den korrekte gruppe. Hvis dine patienter uden svært fysisk handicap i gennemsnit får flere end 4 normalbehandlinger, skal du én gang årligt sende en begrundelse til samarbejdsudvalget. Patienter, der er berettiget til vederlagsfri fysioterapi, skal behandles under speciale 62.

https://scleroseforeningen.dk/netraa...uel-behandling

Med diagnosen MS er man berettiget til vederlagsfri fysioterapi.
Der er 2 kategorier:

Progressiv:
Her har man diagnosen, men er ikke så fysisk påvirket, at man ikke kan klare sig selvstændigt indendørs 24 timer i døgnet. I denne gruppe er man berettiget til holdtræning og undtagelsesvis nogle få individuelle behandlinger.

Svært fysisk handicap:
Her er man så fysisk påvirket af MS, at man ikke kan klare sig indendørs 24 timer i døgnet uden hjælpemidler. I denne gruppe er man berettiget til holdtræning og individuel behandling. Den første henvisning gælder 20 behandlinger, men når man ansøger de efterfølgende gange er det en undtagelses redegørelse, og der er ikke antal herpå. Antallet af individuelle behandlinger er baseret på en faglig vurdering, og din fysioterapeut skal fagligt kunne forsvare antallet af individuelle behandlinger.

Dette står i overenskomsten og reglerne/lovgivningen gælder for hele landet.

Jeg vil anbefale dig, at tale med din fysioterapeut om den faglige vurdering af dine behandlinger. Det kan evt. være, at du går til hold 2 x ugentlig, og dermed er behovet for individuel vejledning/træning mindre.

Hilsen Peter :evil:

Man kan stille spørgsmål og kræve svar...
 

http://www.dr.dk/nyheder/indland/pro...-kiropraktoren

Professor: Vi kender ikke effekten af knæk hos kiropraktoren

Kiropraktik koster hvert år statskassen og patienterne flere hundrede millioner kroner. Men der er for lidt dokumentation af kendt rygbehandling, hvor man "knækker" ryggen.

http://www.dr.dk/nyheder/politik/pol...af-kiropraktik

Politik – ikke fakta – bag blåstempling af kiropraktik

Beslutningen om at autorisere kiropraktik var drevet af socialdemokraten Erling Christensen, som valgte at se bort fra, at der var ringe videnskabelig dokumentation for behandlingens effekt.

http://fysio.dk/org/nyheder/Kiroprak.../#.VnMzyFKdg4Z

Detektor på P1 bragte i går et indslag om manglende evidens for kiropraktorers manipulationsbehandlinger. Tilgangen til emnet er unuanceret, mener Dansk Selskab for Fysioterapi.

http://fysio.dk/kurser/Nyheder/Klini.../#.VnM0JlKdg4Y

Kliniske retningslinjer med spørgsmål og svar eller mangel af bedre.

Hilsen Peter :confused:

Knæ, uenighed, fup eller fakta?
 

Det store bluffnummer

http://dagensmedicin.dk/det-store-bl...m_source=apsis

Fysioterapeuterne fra SDU har fordrejet og forherliget effekten af træning ved slidforandringer i knæet og nedgjort de kirurgiske behandlinger på trods af, at fysioterapi ikke er bedre, tværtimod.

Jeg føler mig som barnet i ‘Kejserens nye klæder’. Selvom der er gode grunde til at råbe ‘bluff’, er det en ubehagelig udmelding, som jeg helst havde undgået. Forherligelsen af fysioterapi er dog så grotesk, at det er ubærligt.

PH

Hårde ord, som brugerne de handicappede bør have en mening om.

Findes der andre områder, hvor man kunne tænke: Jeg føler mig som barnet i ‘Kejserens nye klæder’.

Hilsen Peter :confused:

Ja, det gør der.
Funktionelle lidelser er også kejserens nye klæder. Der er ingen evidens overhovedet og jeg mangler stadig at få præsenteret cases om alle de der er sluppet af med deres fysiske diagnoser.
Trygfonden har bevilget mange mill. til en phd, afhandling hvor fysisk træning skal afhjælpe kol og astma.
Om det hjælper aner jeg ikke, men jeg bliver meget mistænksom, når det er trygfonden der står bag.

Kommunerne ønsker henvisningsretten til vederlagsfri fysioterapi igen og igen
 

http://www.altinget.dk/sundhed/artik...ie-fysioterapi

Så lad nu kommunerne overtage opgaven med at henvise og visitere til den vederlagsfri fysioterapi. Det vil give bedre muligheder for at borgeren kan få en helhedsorienteret og tværfaglig indsats, som også er tænkt sammen med de øvrige sundhedsopgaver, kommunerne varetager. Altså et mere sammenhængende og nært sundhedsvæsen.

https://fysio.dk/nyheder/nyheder-201...mmer-All_Users

Sundhedsdirektører fra landets seks største kommuner vil gøre vederlagsfri fysioterapi kommunal, fordi ordningen er for dyr. Udgifterne skyldes flere patienter, påpeger Danske Fysioterapeuter.

Jeg har skrevet følgende på Altinget.dk om mine 40 års erfaring som rygpatient:

Kære folketingspolitikere, sundhedsordfører, kommunalpolitikere og handicaporganisationer samt patienter

VEDR.: Store kommuner ønsker at overtage henvisningsretten til vederlagsfri fysioterapi, igen, igen, igen…….

https://fysio.dk/nyheder/nyheder-201...mmer-All_Users

Igen ser vi ansatte i det kommunale system, som budbringere, der udmelder meninger i det offentlige rum. Som på flere punkter viser en uvidenhed om de faktiske forhold, hvilket er skræmmende.

Debat: Giv kommunerne ansvaret for den vederlagsfrie fysioterapi

http://www.altinget.dk/sundhed/artik...ie-fysioterapi

Tidligere var det en kommune der forsøgte at angribe den vederlagsfrie behandling i samarbejde med KL, Kommunernes Landsforening

Reglerne er i dag ganske lette at forstå, udover at fysioterapien i en årrække har har sprængt deres økonomiske ramme, ved at behandle for mange patienter, som ikke var berettiget til vederlagsfri behandling. Hvor det er lægerne der henviser efter gældende regler.

https://www.sst.dk/~/media/D31352E52...2C6C95050.ashx

En periode med stor frustration for svært handicappede patienter, som bla Scleroseforeningen har anvist:

https://scleroseforeningen.dk/nyhed/...ri-fysioterapi


Efter en privat overenskomst forpligtigede fysioterapien sig til at lede patienterne over på holdtræning, for ikke selv at gå ned i løn.

Parterne, fysioterapien og Regionernes Løn - og Takstnævn forpligtiget sig til at nedskære individuelle vederlagsfrie henviste patienter til 2014 niveau 15% må kun henvises til individuel behandling.

Ingen oplyser hvad der sker, hvis lægerne henviser mere end 15% til individuel vederlagsfri behandling. Det må ligge ude i det uvisse

Nu har 6 kommunalt ansatte luftet, endnu engang, at vederlagsfri behandling skal overgå til kommunerne, herunder henvisningsretten, som Folketinget tidligere blankt har afvist:

CITAT."Så lad nu kommunerne overtage opgaven med at henvise og visitere til den vederlagsfri fysioterapi.CITAT slut

Mere interessant var det at høre, hvad de kommunale politikere mener her før et kommunalvalg.

Tidligere forsøgte en kommune det samme, trods lovgivningen siger at en henvisning er personlig og hverken kommunen eller andre bestemmer hvor og af hvem patienten skal modtage sin behandling af.

http://www.ft.dk/samling/20121/almde...74/1217174.pdf

KL, Kommunernes Landsforening, en PRIVAT interesseorganisation arbejder også imod patienternes interesse:

http://www.kl.dk/Frikommuneforsog/Ve...rapi-id140783/

CITAT.:"Mulighed for, at lægens henvisning til verdelagsfri fysioterapi skal sendes til vurdering af et fagligt team i kommunen, hvorefter patienten informere om træningsmuligheder og får udarbejdet en plan for træning, som koordinere med øvrige tilbud til patienten” CITAT slut

Man ønsker, at kommunerne skal have kontrol og henvisningsretten taget fra hospitaler og praktiserende læger.

Lidt FAKTA

Tidligere sundhedsminister Bertel Haarder krævede på et tidspunkt dokumentation for den vederlagsfrie fysioterapi, hvor fysioterapien gav ham ret i at dokumentation for den vederlagsfri ordning manglede og man ville nu begynde indsamling af denne dokumentation, ikke at forveksle med alle de fine nytteløse Kliniske Retningslinjer, som ingen patient har glæde af.

Mere FAKTA.

Bertel Haarder udmeldte, sammen med lægefagkundskaben at en 1/3 lumbale operationer skulle undgås da resultaterne af disse operationer for lumbale diskusprolapser udeblev men at optræning var løsningen.

Vi kan også konstaterer at i besparelsernes hellige navn har de kommunale sagsbehandlere haft magten til at TVINGE patienter til lumbale operationer for diskusprolapser, hvis ikke patienten var tryg ved behandlingstilbudet ellers stoppede sagsbehandleren patientens sygedagpenge indtil patienten blev mør.

Hvad vej blæser vinden mon i dag? Det ene kontor kræver operation det andet kontor kræver stop af operation.

Baggrunden var en Principafgørelse 108-13 fra Ankestyrelsen, som med et pennestrøg gjorde risikofrie, helt i strid med lægefagkundskaben. En Principafgørelse der stadig er “Gældende” trods Folketinget har vedtaget et forsøgsmæssigt stop for tvang i behandlingen på 5 år, frem til juli 2019. Se Bilag

Principafgørelse 108-13
https://www.retsinformation.dk/Forms...aspx?id=160588

Som læseren kan fornemme er det ikke let for patienter med problemer i bevægelsesapparatet, at navigerer i det sociale bizarre system, især ikke for unge rygpatienter på sygedagpenge, kontanthjælp, SU eller anden lav indkomst, da kun ganske få skader i bevægelsesapparatet giver ret i vederlagsfri behandling. Og det er især de unge samfundet ønsker i arbejde.

Jeg kalder det Ebberød Bank med mine 40 års erfaring, som lumbal patient med adskillige lumbale operationer bag mig med TLSO-korset fra hage til S1, men er dog “heldig” at have en sidediagnose, som giver ret til vederlags individuel behandling. Ref Sundhedsstyrelsens diagnoseliste.

Den behandling ønskes underlagt kommunale vurderinger, som helt bevidst aldrig vejleder unge rygpatienter med “Den glemte § 102” http://www.dukh.dk/viden-selvhjaelp/...estemmelse-pdf. Som muligvis kunne hjælpe unge patienter i arbejde.

Skribenterne har udvist en bemærkelsesværdig manglende viden om virkeligheden og har fokus, udelukkende på den hurtige besparelse, men undlader at sætte sig ind i virkeligheden, hvor enorme besparelser ligger lige for fødderne af politikerne.

Med venlig hilsen

Peter Hansen 40 års erfaring, som rygpatient og ved, hvad jeg taler om.

Bilag

Ny vin på gamle flasker.
http://www.dr.dk/nyheder/regionale/n...il-fysioterapi

Fysioterapien under pres.
https://www.k10.dk/showthread.php?t=30308

Kritikken haglet ned over kommunerne for at levere for dårlig og for sen genoptræning.

http://www.altinget.dk/artikel/reger...-genoptraening

Den manglende dokumentation
http://ffy.dk/org/nyheder/Dokumentat...e#.WPko2VI63eR

http://ffy.dk/org/nyheder/Engod-ordn...e#.WPlF1VI63eQ

Rygpatienter historier om behandlinger uden succes.
http://www.k10.dk/showthread.php?t=30823

Hvilken rygpatienter taler jeg om?
http://www.k10.dk/showthread.php?t=21830

Tvang i behandlingen, lumbale operationer, ETC elektrochok, psykofarmaka, tabe sig fedmeoperationer
http://www.k10.dk/showthread.php?t=27836

Vidensbank for rygpatienter.
https://www.k10.dk/showthread.php?t=15813

Nyt udspil: Fremtidens vederlagsfri fysioterapi
 

phhmw

Bemærk, at dette kun er et udspil fra fysioterapiens side af og intet er vedtaget.

Bemærk, at de tidligere krav om DOKUMENTATION for en given behandling ikke er eller bliver nævnt. Et tidligere lovet krav om dokumentation. Trist.

https://fysio.dk/nyheder/nyheder-2017/vederlagsfri

Danske Fysioterapeuter fremlægger nu sit udspil med otte anbefalinger til, hvordan man kan modernisere den vederlagsfri fysioterapi. Kvaliteten skal i fokus for patienternes skyld, understreger formand Tina Lambrecht. For det nytter ikke noget kun at se på udgifterne.

Et udspil til dialog

Danske Fysioterapeuter vil med udspillet i hånden nu tale med parterne omkring ordningen for at

”Vores håb er, at alle med en interesse for området – patienter, politikere og sundhedsfaglige – vil byde ind med deres visioner for ordningen. Det afgørende er, at vi får en diskussion med fokus på faglig kvalitet i behandlingen og ikke kun på udgiften,” siger Tina Lambrecht og fortsætter:

”Vi har alle sammen en interesse i, at de mennesker vi taler om her, som har alvorlige sygdomme eller handicap får så god behandling som muligt.”

Den vederlagsfri fysioterapi er tema i næste nummer af Fysioterapeuten, der udkommer i maj.

UDSPIL fra fysioterapien

https://fysio.dk/globalassets/docume...d-handicap.pdf

Holdtræning udgør 42 procent af behandlingerne. Det er patientens praktiserende læge, der visiterer til vederlagsfri fysioterapi.

VEDERLAGSFRI FYSIOTERAPI I TAL
I 2015 modtog 65.600 danskere vederlagsfri fysioterapi og 6.000 modtog vederlagsfri ridefysioterapi.
De største diagnosegrupper på i ordningen er Parkinsons, kronisk leddegigt og sclerose.
Vederlagsfri fysioterapi betales af patientens kommune.
I 2015 var den samlede udgift til ordningen 960 millioner.

Kommunaldirektørenes udspil :mad:

http://www.altinget.dk/sundhed/artik...ie-fysioterapi

DEBAT: Kommunerne bør overtage opgaven med den vederlagsfri fysioterapi, skriver en række byers sundhedsdirektører. De håber, det bliver ændret med de igangværende overenskomstforhandlinger på området.

phhmw

Læs min kommentar med henvisninger og dokumentation bla fra k10:

"Farlig vin på gamle flasker, igen, igen og igen."

Kære folketingspolitikere, sundhedsordfører, kommunalpolitikere og handicaporganisationer samt patienter

Min mening med 40 års erfaring, med optræning pga lumbale diskusprolapser, neurogene smerter, udfald og lammelser, spasmer dystonia, TLSO-korset og dropfodsskinne og §4 patient.

Når jeg læser alt igennem, sidder jeg tilbage med mit umiddelbare indtryk:

...og hvad så?

Personlige mening efter mine erfaringer

Hvad med unge ryg-patienter som i den grad havner i fælden, hvor fysioterapien tilbagesender patienten til praktiserende læge, der bliver pålagt at spare både på MR-scanninger, især Vippescanning, samt lumbale operationer.

De unge ryg-patienter starter ud med tidskrævende konservative behandlinger og havner til sidt på holdtræning, uden MR-scanning, ordineret smertestillende. Muligvis får de en fribillet til det lokale fitnesscenter (149,00 kr mdr) uden instruktion men masser af amerikanske bodybuilder udstyr.

Hvis der er mistanke om lumbale prolapser bliver patienten tilbagesendt til henvisende læge. Fysioterapien kommunalt som i praksissektoren går IKKE i gang med en kvalificeret behandling fra dag 1 af. Ringen er sluttet og der spildes kostbar tid.

Hvis den unge ryg-patient er på sygedagpenge, kontanthjælp, ressourceforløbsydelse, som IKKE er berettiget til vederlagsfri behandling, står hverken sagsbehandleren eller fysioterapeuten i kø, for at udvise skærpet vejledningspligt og oplyse den unge patient om, hvilke muligheder der findes bla Servicelovens § 102. http://www.dukh.dk/viden-selvhjaelp/...estemmelse-pdf

Som mange får ulovligt afslag på, så kører toget en runde påny, med en ankesag, så går der et år mere, uden behandling.

Er der noget som kan hjælpe, er hurtig korrekt behandling, men således ser virkeligheden ikke ud, for unge mennesker, som andre embedsfolk ønsker i arbejde.

Husk jeg taler ud fra 40 års erfaring, som har vist mig eksempler nok, på Ebberåd Bank.

Triste hilsner

Peter :evil:

Bilag

Sundhedsstyrelsens retningslinjer for vederlagsfri behandling. (som bør læses af alle)

https://www.sst.dk/~/media/D31352E52...2C6C95050.ashx

Fredensborg kommune evaluering af forsøget, herunder vederlagsfri behandling
 

https://www.facebook.com/groups/1672...2406264793122/

UHYGGELIG LÆSNING! Som Scleroseforeningen bør holde skarpt øje med. GOOGLE på "fredensborg kommune frikommune vederlagsfri fysioterapi" øverste link."

Øverste link "Fredensborg Frikommune Evaluering af frikommuneforsøg"

CITAT At kommunens visitation inddrages, inden lægen visiterer.
 At kommunen overtager visitationen til vederlagsfri fysioterapi. CITAT slut

Så de 4 kommunaldirektører`s krav om, at henvisningsretten skal overgå til kommunerne, uden om både læger og hospitaler, har ikke været en tilfældighed.

Presset bliver større og større. Triste tider for, især unge patienter.

Mon Folketinget bliver ved med at sige NEJ til henvisningsretten skal overgå til kommunerne?

Triste hilsner

Peter :evil:

Jeg så det her i nordjyske ikke særligt godt
Høre det ikke hjemme her slettet i det bare

https://nordjyske.dk/nyheder/traenin...de422b/43/1560

Tak, Kroner.

Særdeles relevant, som alle bør følge udviklingen og det pres der ligger på den vederlagsfri ordning.

Hilsen Peter

Ydelse eller nydelse? Hvad har du lyst til i dag?
 

https://fysio.dk/fysioterapeuten/ark...mmer-All_Users

DILEMMA // Hvor meget skal man som fysioterapeut imødekomme sine patienters ønsker?

Wilma er fysioterapeut og arbejder på klinik. Hun er en dedikeret behandler, som gør meget ud af at sætte sig ind i sine patienters problemstillinger. En af hendes patienter har sclerose og er henvist fra lægen. Hun er gangbesværet og har problemer med at holde balancen.

phhmw

Jeg og fysioterapeuter har kommenteret fysioterapiens dilemma.

Kære alle Danmarks fysioterapeuter.

Må en patient. med 43 års erfaring, som modtager af individuel vederlagsfri lægehenvist optræning, have ordet? Tak.

Nu er den vederlagsfri behandling ikke GIRO 413, hvor patienten selv kan vælge, hvad denne nu engang har lyst til. I dette eksempel en sclerosepatient, som har en individuel henvisning til vederlagsfri fysioterapi.

Denne sclerosepatient har spændinger i nakken og ønske lidt massage, som fysioterapeuten, autoriseret sundhedsperson, skal udfører. Patienten ønsker ikke deltagelse i den professionelle handlingsplan, som er indskrevet i patienten journal, formoder jeg.

Fysioterapeuten tilkendegiver, at massage ikke vil hjælpe den scleroseramte patient, hverken på kort eller lang sigt, hvor problemstillingen er langt alvorligere end bare lidt wellness.

GudHjælpeMig om ikke I professionelle fysioterapeuter er i tvivl om, hvad I skal gøre ved sclerosepatienten ønsker. Det er rystende, at I professionelle kan være det mindste i tvivl.

Det minder mig om min anden lumbale operation, L2, med store udfald, blære, anus, blære-lukkemuskel, ride-bukseområdet, 100% dropfod, neurogene smerter, hoftestrækker, balle, lyske, med synlige spasmer i knæ og lyske. Hvor jeg fulgte neurokirurgisk afdelings træningsprogram. Indlagt 2 gange ekstra i forsøget på optræning af de mange skader, efter en såkaldt risikofri rutineoperation.

Ankestyrelsen mener, at lumbale operationer er blevet risikofrie, så man kan tillade sig at tvinge patienter til lumbale operationer for diskusprolaps ellers kan sagsbehandleren stoppe patientens sygedagpenge indtil denne bliver mør og lader sig opererer ref Principafgørelse 108-13 "Gældende"

https://www.retsinformation.dk/Forms...aspx?id=160588

Men hele den problematik er alle fysioterapeuter vel inde i?

Den første dag jeg mødte op i fysioterapien på hospitalet, blev jeg mødt af hele 2 søde og venlige fysioterapeuter, som spurgte mig om, hvad jeg havde lyst til? Om jeg havde lyst til en lille cykeltur på en motionscykel?

Således blev det, min dropfod blev spændt fast til pedalen med læderremme og så cyklede jeg i 15 minutter. Velvidende, at dette var det absolutte smertefremmende tidsspilde, men da jeg er en erfaren patient, med følger efter arbejdsskade og en afskedigelse over hovedet kendte jeg "spillets regler" ....ingen negative bemærkninger i min journal.

Sundhedspersoner har enorm magt gennem deres dokumentationer i patienternes journal

Men hændelsen beviste for mig, at de professionelle autoriserede fysioterapeuter ikke havde gjort sig så meget som een eneste tanke om, hvad handleplanen gik ud på. Derfor cyklede jeg derudaf med godt humør og smerter i klasse 9. "Er du dus med himlens fugle"

Kan læseren huske en ung kendt fodboldsspiller, som blev ramt af et lyn og hvor en TV-station fulgte hans forløb, som nær havde kostet ham livet.

Udsendelsen viste bla. hans kørsel, i sin kørestol, fra sengeafsnittet og til fysioterapien på hospitalet. I døren blev han mødt af sin kvindelige fysioterapeut, som med overdreven positiv stemme bød ham velkommen og spurgte:

CITAT "Hvad har du lyst til i dag?" CITAT slut.... hvad med en tur i barren? Det ene ben var amputeret.

Endnu et bevis for mig, at der inden patienten møder op til behandling, ikke er foretaget een eneste tanke om, præcis hvad den professionelle fysioterapeut vil, ønsker med patientens optræning. Hvilke muskler skal der arbejdes med. Hvad er målet? Hvordan når vi målet? etc

Bare: "Hvad har du lyst til i dag?"

Lad os vende tilbage til Wilma , dedikeret, som hun er.

Har Wilma et dilemma?

Hvis JA, hvordan skal hun så komme ud af dette dilemma, med en sclerosepatient der ønsker lidt wellness da hun HELDIGVIS har fået naturlige flere smerter efter de første behandlinger/øvelser og ikke ønsker at følge handlingsplanen.

Hvis alle fysioterapeuter også mener, at Wilma har et dilemma så mener jeg, at I har et forklaringsproblem, af de større.

Individuel vederlagsfri lægehenvist sclerosepatient, een ud af de 15 % som skal være tilbage, som samfundet tillader, at der bevilges individuel vederlagsfri fysioterapi tror at det er GIRO 413, hvor man ønsker sig lige netop "den melodi" som man nu har lyst til.

Nu spørger jeg een gang til:

Har Wilma, dedikeret fysioterapeut, autoriseret sundhedsperson, et dilemma? S.U.

Med venlig og triste hilsner :evil:

Nye fagre verden. Kan fysioterapien mon undværes i fremtiden?
 

2017

Artiklen viser, at fysioterapi er en "anvisnings behandling" hvor en fysioterapeut udemærket kan uddanne sig, som sådan, trods man er kørestolsbruger, paraplegiker.

http://www.dknyt.dk/debat/8941

Drop papir og video-vejledninger og tilbyd træningsplaner digitalt

200 mio. til udvikling af digital træningsløsning. Det er det beløb, som en amerikansk virksomhed har samlet igennem investorer til at kopiere den danske digitale træningsløsning Virtuel Træning® fra Welfare Denmark. Det er et imponerende højt beløb.

De har set lyset. For med løsningen er det muligt at få patienten til at træne det de skal - og det er der mange penge i, ekstremt mange penge.

Som en virksomhed, der udvikler løsninger til digitalt understøttet genoptræning, oplever vi meget ofte at blive kontaktet af unge og interesserede fysio- og ergoterapeutstuderende, som ønsker at skrive opgaver omkring 'compliance' - altså hvordan får man borgerne til at træne og opretholde deres funktionsniveau, når de ikke er i træningscentret.

Forskning* viser nemlig, at op mod 70pct. af de borgere, der serviceres ikke følger de personlige hjemmetræningsprogrammer, som fysio- og ergoterapeuter udarbejder.. 70 pct...??!!

Som tidligere nævnt er det dyrt. Tallet er skjult bag den ekstraregning på transport og antallet af ekstratimer, der bruges på de borgere, som ikke når at blive rehabiliteret indenfor de 8 eller 12 uger, som man almindelig vis anbefaler, og derfor kører i ring i kommunernes tilbud, eller bare ikke opnår den mest optimale rehabilitering.

Samme forskning viser, at netop de træningsplaner der udarbejdes er det vigtigste element indenfor faget - det er ikke 'kun' den halve eller hele time de træner en-to gange om ugen - slet ikke. Borgerne skal træne hjemme for at opnå resultater.

phhmw
compliance betyder http://ordnet.dk/ddo/ordbog?query=compliance

Bekymrende hilsner, på de "svært handicappedes" vegne.

Hvis man tror man med hurtige løsninger kan få svært handicappede mennesker, med udfald i bevægelsesapparatet, bort fra de kostbare regnskaber med lidt digitalt hopla derhjemme i køkkenet med sin PC, tror jeg man forregner sig.

http://www.dknyt.dk/artikel/89596

Kun lidelser i bevægeapparatet var sidste år skyld i flere førtidspensioneringer end angst

Peter:confused::eek:

Hvad laver fysioterapeuterne ved bordet Funktionelle Lidelser?
 

http://funktionellelidelser.dk/for-f...sioterapeuter/

FYSIOTERAPEUTER

Mennesker med Funktionelle Lidelser har ofte symptomer fra flere forskellige organsystemer. Mange oplever smerter i bevægeapparatet, og fysioterapeuten vil derfor ofte være en af de fagpersoner, som vil blive kontaktet tidligt i forløbet.

Diagnosticering
For fysioterapeuten er det en forudsætning for et godt forløb, at mistanken om en funktionel lidelse bliver vakt. Til dette er en grundlæggende viden om funktionelle lidelser nødvendig. Meget af den nødvendige information vil kunne findes på denne hjemmeside og i den anbefalede litteratur.

Fysioterapeuten bør ved undersøgelse og behandling spørge ind til symptomer, som ligger ud over bevægeapparatet. Nogen vil opfylde kriterierne for svær funktionel lidelse, i forskningssammenhænge kaldet Bodily Distress Syndrom, eller forkortet: BDS.


DIAGNOSTICERING
Det er vigtigt at skelne mellem de to vigtigste undergrupper af funktionelle lidelser:

Bodily Distress Syndrom
Helbredsangst


1. Bodily Distress Syndrom (BDS)
Bodily Distress Syndrom, eller BDS, er en betegnelse, som indtil videre mest benyttes i forsknings*sammenhænge. Der findes ikke nogen officiel dansk oversættelse, men nogle læger, som bruger diagnosen i klinisk sammenhæng, vælger at kalde det ”Kropslig Stress Syndrom.”

BDS er et forsøg på at samle de efterhånden mange syndromdiagnoser, som meget tyder på dækker over den samme grundlæggende tilstand.

Patienter med BDS er plaget af multiple fysiske symptomer, og de vil ofte have en naturlig bekymring for, om symptomerne skyldes en uerkendt somatisk lidelse. Hos patienten med BDS er det sympto*merne og ikke bekymringerne i sig selv, der er problemet. Symptomerne forsvinder ikke på trods af, at patienten får en forsikring om, at de ikke skyldes en alvorlig somatisk lidelse.

For at opfylde de diagnostiske kriterier skal patienten være moderat til svært påvirket af symptomerne i sin hverdag.

Dansk Fysioterapeuter

https://www.facebook.com/Fysioterape...c_location=ufi

Hvor jeg bla har skrevet følgende:

Med mine 43 års erfaring med genoptræning og retssikkerhed undre det mig, at fysioterapeuter bruger ressourcer på et forskningsprojekt som Funktionelle Lidelser.

Fysioterapeuter er dygtige til at få siddeplads ved mange borde, Rehabiliteringsteam, sociale sager , invalidebil og mange andre vigtige situationer for patienterne. Nu også Funktieonelle Lidelser som fysioterapeuterne helt bevidst glemmer bliver misbrugt af kommunerne til at placere patienterne på laveste ydelse. Vågn op, I er ved at miste den sidste rest af respekt.

http://funktionellelidelser.dk/for.../fysioterapeuter/ Fysioterapeuterne skulle hellere bruge lidt ressourcer på deres vedkendte hængeparti og skaffe dokumentation for resultater af den vederlagsfri behandling. http://ffy.dk/.../Engod-ordning-men-det-kniber-med.../... som ligger under denne tråd: https://www.k10.dk/showthread.php?p=352943 og videre til virkeligheden for patienterne http://www.k10.dk/showthread.php?t=30823

Til fysioterapeuternes orientering, er Funktionelle Lidelser et område patienterne kan nægte at deltage i, uagtet Folketingets midlertidige forbud imod tvang i behandlingen, herunder lumbale operationer, som embedsmænd ved Ankestyrelsen har gjort risikofrie med et pennestrøg gennem Principafgørelse 108-13. som er beskrevet her: https://www.k10.dk/showthread.php?t=27836

Vågn op og varetag jeres patienters interesse. Triste hilsner

BILAG

Principafgørelse 108-13 "Gældende" trods Folketingets forbud imod tvang i behandlingen.

I skal vælge kære venner. Respekten er ved at smuldre jer af hænde. https://www.retsinformation.dk/Forms...aspx?id=160588

Hilsen Peter :evil:

Spastisk lammet, svært handicappet, hvor mange minutters fysioterapi modtages mon?
 

Følgende spørgsmål på FaceBook, fra en ung spastisk lammet ung kvinde, har givet mig ny indsigt, som jeg ønsker, vi skal have kendskab til. Jeg vælger at kopiere hele tråden og holder øje med resultatet, for den unge kvinde.

https://www.facebook.com/groups/7953638673/

hej. jeg har et spørgsmål som jeg håber at nogle kan hjælpe mig med at finde ud af.
Jeg går til fys i Allerød to gange om ugen. Men jeg får ´20 minutter par gang. Hvis jeg er heldig. Jeg er svært cp. er det normalt for os?


Charlotte Esbensgaard jeg får det samme

Charlotte Esbensgaard 2 gange fys pr uge

Nia Toftager Hvis det vederlagsfrit ja, da det egentlig er et stort modul der er delt op til to, da det ikke vil hjælpe os spastikere, hvis vi kun får en gang ugentlig, du kan dog også få varmvandstræning en gang ugentlig ud over de to *20 min om ugen.
Jeg går mandag til udstrækning, onsdag i varmvandstræning og torsdag til udstrækning. Det dækker det vederlagsfrit, så tillader jeg mig at have råd til at betale ca 1 ekstra gang om måneden hvor jeg for 1 time med bodyflow og udstrækning.

Dorte Lorenzen Min datter får to gange 40 minutter pr uger 😀👍🏾 på 20 minutter når man jo intet med så stort et handicap!

Sille Subcleff Larsen det er bare meget underligt at man kun får 20 mi to gang om ugen. når man bliver dårlige og dårlige med årene.

Charlotte Esbensgaard ja enig

Dorte Lorenzen Har du talt med din fys og din læge om det ?

Dorte Lorenzen Kan din læge ikke lave en henvisning på 40 min gange 2

Trine Winther Møller Min datter får to gange 1 time om ugen i eget hjem.

Nia Toftager 20 min virker også meget lidt, jeg får 30 min Per gang, men hvorfor får du i Allerød, det da et lidt væk fra Lyngby, hvad med her hvor jeg går, deres fasiliteter er lidt outdated , men okay, og de er mega rare, min hedder Tim og er 24 og en anden hedder Sasha, hende jeg går hos har ikke ydrenummer, derfor vil jeg ikke henvise, noget vederlagsfrit til hende, hun er min gamle fys og eminent dygtig, men der deles uheldigvis ikke ydrenumre ud i øjeblikket, så da hun oprettet sin egen fys. Så var det desværre uden, men jeg er hos hende 1 gange om måneden og hun er okbillig, 300,- Per gang.

Sille Subcleff Larsen det er ikke fordi han er dårligt min. han er den bedste jeg har set.

Sille Subcleff Larsen jeg har talt med min fys og han siger det er det min bevilling er på. nu vil jeg tale min læge og høre hvad den er på.

Dorte Lorenzen Ja fortæl ham Hvad du har behov for og hvorfor du føler du har behov for mere end hidtil. Så håber jeg at han vil lave en ordentlig bevilling til dig

Nia Toftager Ja gør det, du skal kunne fungere uden for mange spændinger i kroppen

Thomas Beckmann Grosen På øfeldt centeret kan man få 2 timers intersiv træning

Sille Subcleff Larsen ja. men alle kan ikke finde ud af min krop. og man får ikke den sammen udspænding som man gør hos en fys.

Sille Subcleff Larsen men skal starte igen.

Thomas Beckmann Grosen godt at høre :-)


Julie Morell Jensen Jeg får nu 2 gange pr uge i 30 min. Ellers kun 1 gang om ugen. Jeg skylle have en speciel erklæring fra min læge da min normale vederlagsfri kun dækkede 20 gange pr år og det kunne kun lade sig gøre fordi min kirurg lavede en udtalelse om at det var nødvendigt men stadig ikke helt nok, desværre. Så når tiden er til der skal jeg igennem en større operation også

Sille Subcleff Larsen jeg trænger virkelig til en læge der ved til spastiker og ikke bare sætter mig på midtistin. fordi det gør de.

Julie Morell Jensen Kan så godt følge dig! Min egen praktiserende er lidt svær at danse med sommetider men der sker som regel noget når ortopæden og fys fortæller hvad mit behov reelt er

Sille Subcleff Larsen fedt. i dag gik det op for min hvor dårligt jeg er blevet. og det tog halvandet år bare at få ham til at forstå hvor slemt det er.

Merete Jepsen Jeg får ikke fys så ved ikke om det er nomalt

Gitte Pedersen Siden sidste sparerunde på fys er 2 x 20 m helt normalt for folk med cp - det er en dobbelt tid pr uge og det er max man kan få på en vederlagsfri fys - vil man ha mere må man selv betale - det er svaret jeg har fået fra mange fysser - da min lavede det om checke jeg andre i området. sådan har det været i området jeg bor siden 2014. Vil vi ha mere må politikerne i tale da det er dem der bevilger pengene 😉

Astrid Miezan Jakobsen Jeg får to gange pr uge i 30 min

Hvor jeg har rådet den unge kvinde med følgende:

Sille Subcleff Larsen og alle andre "svært handicappede" skal dels kende til lovgivningen, hvad der sker bag kulisserne og hvilke muligheder der findes. Iht Sundhedsstyrelsens retningslinjer for vederlagsfri individuel behandling og eventuelt Servicelovens § 102, hvis IKKE man har den juridiske betegnelse "svært handicappet.”

Jeg ser, på din FaceBook at du må have den juridiske betegnelse “svært handicappet” og hvor diagnosen CP ikke er en progressiv lidelse,

Diagrammet følges slavisk sammenholdt med diagnoselisten på side 2. http://sundhedsstyrelsen.dk/~/media/...2C6C95050.ashx

Du nævner ikke hvor og af hvem du modtager din behandling udover, at du kun modtager ca 20 minutter ad gange. Der skal man hverken være fysioterapeut eller kemiingeniør for at påstå, at det kommer du ikke lang med som CPèr med svære udfald

Er det individuel i praksissektoren eller kommunal? Jeg går ud fra. At det ikke er på holdtræning men individuel behandling?

En henvisning er personlig og du bestemmer, hvor og af hvem du skal behandles af. Hvis ikke det er efter hospitalsophold og derved en GOP, Genoptræningsplan. Her bestemmer man ikke selv, hvor man skal modtage behandlingen.

Vederlagsfri fysioterapi er under pres fra forskellige sider af. Reglerne er ikke lavet om, https://scleroseforeningen.dk/nyhed/...ri-fysioterapi men mange patienter bliver frataget deres individuelle behandlinger, fordi fysioterapien har sprængt deres økonomiske rammer, ved at have taget for mange vederlagsfri patienter ind, som ikke har opfyldt betingelserne. Derfor har fysioterapien forpligtiget sig til at få mange vederlagsfri patienter over på holdtræning, for ikke selv at gå ned i løn.

KL, Kommunernes Landsforening og kommunerne ønsker at overtage lægernes henvisningspligt.

https://www.k10.dk/showthread.php?t=30308 hvilket også Spastikerforeningen har mening om.

Mit råd til dig:

Tal med den henvisende læge og spørg ind til om det er en kort eller lang behandling du er henvist til.

Tal med din behandlende fysioterapeut og din utilfredshed med den korte behandlingstid, du modtager, som CPèr i kørestol

Hvilke muligheder findes der for modtage længere tids behandling?

https://fysio.dk/globalassets/docume...april-2017.pdf

“Normal behandling ………………………. 0111
Kort behandling………………………………. 0112

Vær bevidst om, fra en tilfældig klinik: "Vær opmærksom på, at din behandlingstid også er inkl. af- og påklædning samt journalskrivning.”

Jeg har ikke kunne finde under fysioterapien om, hvor lang en behandlingstimer er i tid. Jeg har fundet dette fra en tilfældig kommune:

Randers kommune:

I nedenstående er der lavet en beskrivelse af, hvordan ydelserne defineres mere præcist:

ÿ Individuel ñ normalbehandling (ca. time)
ÿ Individuel ñ særligt tidskrÊvende tillÊg
ÿ Individuel ñ kort behandling (op til 20 min) Det som du modtager som “svært handicappet” CPèr i kørestol
ÿ Holdtræning ñ rene vederlagsfri hold og blandede hold ÿ Bassintræning og rene vederlagsfri hold og blandede hold ÿ K ̄rsel ñ eget hjem


Du er “svært handicappet” kørestolsbruger og muligvis bevilget BPA, så vi skal forvente at du får noget ud af behandlingen. Det opnås vel ikke på 20 minutter.

Vær opmærksom på fysioterapeutens ansvar http://www.ft.dk/samling/20101/almde...424/983492.pdf

1. Du skal ved den 1. aftale med fysioterapeuten bede om, at der laves en skriftlig behandlingsplan for dig, og at fysioterapeuten sammen med dig også tager stilling til – og begrunder – hvilken form for behandling du skal have for at få det optimale ud af behandlingen. F.eks. holdtræning eller individuel behandling eller måske både/og.
2. Du skal have en kopi af behandlingsplanen, når den er skrevet.

http://www.sst.dk/~/media/4EEBFE6F9A...CDFABEFA9.ashx

Håber du får noget ud af mine oplysninger.

Med venlig hilsen

Peter :confused::evil:

Venligst ingen debat, men gerne fakta.

Basic Body Awareness Therapy - BBAT 1
 

https://fysio.dk/bbat

I Basic Body Awareness Therapy arbejdes der med basale bevægelser i forskellige udgangsstillinger samt massageteknikker. Der er fokus på balance, frihed i fysiologiske processer og nærvær.

Metoden er helhedsorienteret og øvelserne retter sig mod,

Evne til kropsbeherskelse
Oplevelse af kroppen i bevægelse og i hvile, både i forhold til ressourcer og begrænsninger
Bevidsthed om kropslige signaler som f.eks. muskelspændinger, smerte og hjertebanken
Forståelse for kropsoplevelsernes psykologiske indhold
Evne til at erkende og leve med symptomer
Selvfølelse og personlig tryghed.

Ide og formål
Basic Body Awareness Therapy kan især bruges til patienter med diffuse, tilbagevendende problemer med muskel-skelet-systemet som eksempelvis langvarige smertetilstande, belastningslidelser og psykosomatiske symptomer. BBAT kan desuden bruges til patienter med behov for udvikling af de sansemotoriske funktioner og til patienter indenfor det psykiatriske område.

phhmw

Ingen yderligere kommentarer fra min side af.

Hilsen Peter :evil:

Nov 2017 Sagsbehandleren ønskes henvisningsretten fra lægerne
 

http://dinavis.dk/nyheder/2017/11/15...-handicappede/

https://www.spastikerforeningen.dk/p...i-fysioterapi/

ADVARSEL!

Vederlagsfri fysioterapi

I økonomiaftalen mellem Kommunernes Landsforening og regeringen er der lagt op til, at det fremover ikke er en læge, men en kommunal sagsbehandler, der skal visitere til vederlagsfri fysioterapi. Det kan få alvorlige konsekvenser for mennesker med cerebral parese. Fysioterapibehandlingen er med til at vedligeholde kropslige funktioner, forebygge kropsligt forfald, senskade og for tidlig død. Derfor ønsker Spastikerforeningen, at det fortsat er læger, der skal vurdere behovet for vederlagsfri fysioterapi.

Det gør Spastikerforeningen: Direktør Mogens Wiederholt og landsformand Lone Møller har haft møde med partiernes sundhedsordførere for at gøre opmærksom på betydningen af visiteringen af vederlags fysioterapi fortsat ligger hos sundhedsfagligt personale - opgaven er nu at sikre, at ikke bare landspolitikerne, men også de enkelte lokalpolitikere forstår de alvorlige konsekvenser det kan have at lægge visiteringen af vederlagsfri fysioterapi hos ikke-uddannet sundhedspersonale.

phhmw

Hvis det lykkedes for KL, Kommunernes Landsforening, en PRIVAT interesseorganisation, denne gang med at overtage lægernes henvisningsret til vederlagsfri behandling, så kende vi desværre resultatet.

Triste og vrede hilsner

Peter :mad: